KMLE 핵심 해설
막창자꼬리염은 대부분 충수 내강이 fecalith, 림프조직 비대, 종양 등으로 막히면서 시작됩니다. 폐색 이후 점액이 계속 분비되면서 내강 압력이 증가하고, 먼저 정맥 배출이 차단되어 울혈이 발생합니다. 이후 압력이 더 증가하면 동맥 혈류까지 감소하여 허혈과 괴사가 발생하며, 진행 시 천공으로 이어집니다. 따라서 ‘정맥 울혈 → 허혈’ 순서가 핵심 병태생리입니다.
오답 분석:
1. 세균 침윤은 2차적 과정입니다. 초기 기전이 아닙니다
2. 기능적 폐색은 ileus에 해당합니다
3. 충수염의 핵심 병태생리입니다 (정답)
4. 외부 압박이 아니라 내강 폐색이 먼저입니다
5. 동맥 폐색은 후기 단계에서 발생합니다