심화 해설
KMLE 핵심 해설
HNPCC는 대장암 발생 위험이 높고 비교적 젊은 나이에 발생하므로 조기 선별검사가 중요합니다. 대장암 선별은 20세부터 시작하여 2년마다 대장내시경을 시행하며, 40세 이후에는 매년 시행할 수 있습니다. 또는 가족 내 가장 이른 대장암 진단 나이보다 10년 이른 시점부터 시작할 수 있습니다. 여성에서는 자궁내막암 선별을 위해 2535세부터 골반진찰, 질식초음파, 자궁내막 흡인검사를 12년마다 고려합니다. 상부요로암은 3035세부터 초음파와 소변검사를 12년마다 고려할 수 있습니다. 담낭암, 담도암, 중추신경계 암에 대해서는 일반적으로 일괄적인 선별검사 권고가 명확하지 않습니다.
오답 분석:
1. 40세부터 5년마다는 너무 늦고 간격도 깁니다. HNPCC에서는 20세부터 더 촘촘한 대장내시경이 필요합니다.
2. 20세부터 2년마다, 40세 이후 매년 대장내시경은 HNPCC 선별검사 원칙에 부합합니다.
3. 자궁내막암 선별은 2535세부터 골반진찰, 질식초음파, 자궁내막 흡인검사를 12년마다 고려합니다.
4. 상부요로암 선별은 3035세부터 초음파와 소변검사를 12년마다 고려합니다. 방광내시경이 기본 원칙은 아닙니다.
5. 담낭암, 담도암, 중추신경계 암은 일괄적 선별검사 권고가 명확하지 않습니다.
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