다음 중 좌측 대장암(left colon cancer)의 임상적 특징으로 가장 옳은 것은?

좌측 대장암은 내강이 좁고 대변이 고형화되어 있어 장폐색, 변비, 변 굵기 감소, 배변습관 변화, 육안적 혈변이 비교적 흔합니다

KMLE 핵심 해설 좌측 대장은 우측 대장보다 내강이 좁고 대변이 더 고형화되어 있습니다. 따라서 좌측 대장암은 종양이 장관 둘레를 따라 협착성으로 자라면 대변 통과를 방해하여 변비, 복부팽만, 복통, 장폐색을 일으킬 수 있습니다. 또한 대변이 병변 부위를 지나가며 종양 표면을 자극하기 때문에 육안적 혈변이 나타날 수 있고, 배변습관 변화나 변 굵기 감소도 비교적 흔합니다. 영상에서는 협착성 병변으로 인해 바륨관장검사에서 apple-core 또는 napkin-ring 모양이 나타날 수 있습니다. 반면 우측 대장암은 내강이 넓고 내용물이 액상이라 폐색 증상은 늦고, 만성 잠혈성 출혈에 의한 빈혈이 더 대표적입니다. 오답 분석 (Distractor Analysis):
1. 내강이 넓고 대변이 액상이며 빈혈이 주 증상인 것은 우측 대장암의 특징입니다. 좌측 대장암은 장폐색과 배변습관 변화가 더 두드러집니다. 2. 좌측 대장암은 협착성으로 자라기 쉬워 장폐색, 변비, 변 굵기 감소, 배변습관 변화, 육안적 혈변을 유발할 수 있으므로 옳습니다. 3. 큰 돌출성 종괴, 촉지되는 복부 종괴, 소화불량은 우측 대장암에서 상대적으로 더 잘 맞는 설명입니다. 좌측 대장암은 협착성 병변이 더 중요합니다. 4. 좌측 대장암은 occult bleeding보다 gross bleeding이 더 뚜렷하게 나타날 수 있습니다. 육안적 혈변은 좌측 대장암과 직장암에서 중요한 단서입니다. 5. 전해질 이상과 분비성 설사는 villous adenoma에서 볼 수 있는 특징입니다. 좌측 대장암의 핵심은 폐색과 배변습관 변화입니다.