심화 해설
KMLE 핵심 해설
SAAG는 혈청 알부민과 복수 알부민의 차이를 이용하여 복수의 원인을 구분하는 지표입니다. SAAG가 1.1 g/dL 이상이면 문맥압 항진에 의한 복수를 시사하며, 간경변, 심부전, Budd-Chiari syndrome 등을 고려합니다. 반대로 SAAG가 1.1 g/dL 미만이면 복막 자체의 염증, 감염, 악성 침윤 등에 의한 복수를 시사합니다. 결핵성 복막염은 복막의 결핵성 염증으로 발생하는 삼출성 복수이므로 대개 SAAG가 1.1 g/dL 미만입니다. 따라서 간경변성 복수와 감별하는 데 중요한 단서가 됩니다.
오답 분석 (Distractor Analysis):
1. SAAG 1.1 g/dL 이상은 문맥압 항진성 복수를 시사합니다. 결핵성 복막염의 전형적 소견은 아닙니다.
2. 결핵성 복막염은 복막 염증에 의한 삼출성 복수이므로 SAAG가 1.1 g/dL 미만인 경우가 많습니다. 따라서 옳은 설명입니다.
3. SAAG가 항상 2.0 g/dL 이상이라는 설명은 틀립니다. 오히려 결핵성 복막염에서는 낮은 SAAG가 전형적입니다.
4. SAAG는 결핵성 복막염과 간경변성 복수, 심부전성 복수 등을 감별하는 데 매우 유용합니다. 의미가 없다는 설명은 부적절합니다.
5. 간경변성 복수는 보통 SAAG가 1.1 g/dL 이상입니다. 결핵성 복막염은 대개 낮은 SAAG를 보여 서로 다릅니다.
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