KMLE 핵심 해설
SAAG는 혈청 알부민과 복수 알부민의 차이를 이용하여 복수의 원인을 구분하는 지표입니다. SAAG가 1.1 g/dL 이상이면 문맥압 항진에 의한 복수를 시사하며, 간경변, 심부전, Budd-Chiari syndrome 등을 고려합니다. 반대로 SAAG가 1.1 g/dL 미만이면 복막 자체의 염증, 감염, 악성 침윤 등에 의한 복수를 시사합니다. 결핵성 복막염은 복막의 결핵성 염증으로 발생하는 삼출성 복수이므로 대개 SAAG가 1.1 g/dL 미만입니다. 따라서 간경변성 복수와 감별하는 데 중요한 단서가 됩니다.
오답 분석 (Distractor Analysis):
1. SAAG 1.1 g/dL 이상은 문맥압 항진성 복수를 시사합니다. 결핵성 복막염의 전형적 소견은 아닙니다.
2. 결핵성 복막염은 복막 염증에 의한 삼출성 복수이므로 SAAG가 1.1 g/dL 미만인 경우가 많습니다. 따라서 옳은 설명입니다.
3. SAAG가 항상 2.0 g/dL 이상이라는 설명은 틀립니다. 오히려 결핵성 복막염에서는 낮은 SAAG가 전형적입니다.
4. SAAG는 결핵성 복막염과 간경변성 복수, 심부전성 복수 등을 감별하는 데 매우 유용합니다. 의미가 없다는 설명은 부적절합니다.
5. 간경변성 복수는 보통 SAAG가 1.1 g/dL 이상입니다. 결핵성 복막염은 대개 낮은 SAAG를 보여 서로 다릅니다.
급성 충수염(Acute Appendicitis) — 맹장 끝에 있는 충수돌기의 급성 염증. 전형적으로 우하복부 이동성 통증, 압통, 미열, 백혈구 증가증을 보임.
McBurney 점(McBurney's point) — 배꼽과 전상장극(ASIS)을 잇는 선의 외측 1/3 지점. 충수염에서 압통이 가장 잘 나타나는 위치.
반발압통(Rebound Tenderness) — 복부를 압박했다가 갑자기 손을 뗄 때 느껴지는 더 심한 통증. 복막 자극을 시사하는 중요한 징후.
충수절제술 — 급성 충수염의 표준 치료법. 개복 또는 복강경으로 시행하며, 천공된 경우에도 적용.
패혈증 — 감염에 대한 조절되지 않은 숙주 반응으로 인한 생명을 위협하는 장기 기능 장애. 충수염 천공 시 주요 합병증.