심화 해설
KMLE 핵심 해설
비결합 빌리루빈은 간에서 glucuronidation 되기 전 상태로 지용성이며 알부민과 결합하여 혈중을 순환합니다. 수용성이 아니므로 소변으로 배설되지 않으며, 신생아에서는 BBB를 통과하여 핵황달을 유발할 수 있습니다. Van den Bergh 반응에서는 간접 반응으로 측정됩니다.
오답 분석 (Distractor Analysis):
1. 수용성이 높아 소변으로 쉽게 배설된다: 틀리다. 비결합 빌리루빈은 지용성이므로 소변으로 배설되지 않는다.
2. 알부민과 결합하지 않는다: 틀리다. 비결합 빌리루빈은 혈중에서 알부민과 강하게 결합한다.
3. 혈중 증가 시 소변 bilirubin이 양성이 된다: 틀리다. 소변 bilirubin 양성은 결합 빌리루빈 증가 시 나타난다.
4. 지용성이며 혈액-뇌 장벽을 통과할 수 있다: 맞다. 지용성이므로 BBB를 통과 가능하다.
5. 직접 bilirubin으로 Van den Bergh 반응에서 측정된다: 틀리다. 비결합 빌리루빈은 간접 반응으로 측정된다.
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