막창자꼬리염에서 psoas sign이 양성으로 나타나는 병태생리적 기전으로 가장 적절한 것은?

심화 해설

핵심 개념

• 복강 내 농양(Intra-abdominal abscess) — 복막강 내에 고름이 고여 형성된 농양. 천공성 충수염 수술 후 가장 흔한 합병증 중 하나. 발열, 통증, 백혈구 증가증을 보이며, CT로 진단하고 경피적 배액으로 치료함.
• Piperacillin-Tazobactam — 광범위 페니실린과 베타-락타마아제 억제제의 복합제. 복강 내 감염(예: 천공성 충수염)의 경험적 치료에 널리 사용되는 항생제. 그람 양성균, 그람 음성균, 혐기성균에 대한 광범위한 항균 스펙트럼을 가짐.
• 경피적 배액술(Percutaneous drainage) — 영상 유도(초음파 또는 CT) 하에 피부를 통해 바늘과 카테터를 삽입하여 농양이나 병적 체액을 배출하는 시술. 복강 내 농양의 표준 치료법으로, 개복술에 비해 침습성이 낮고 회복이 빠름.
• 장폐색 — 장관의 운동 기능 저하 또는 마비로 인한 내용물의 정체. 수술 후, 염증, 전해질 이상 등이 원인. 복부 팽만, 구토, 장음 감소/소실이 특징. 대부분 보존적으로 치료함.
• CRP (C-reactive Protein) — 간에서 생성되는 급성기 반응물질. 감염이나 염증 시 혈중 농도가 급격히 상승(정상 < 0.5 mg/dL). 치료 반응을 모니터링하는 데 유용한 지표. 본 증례에서 10 mg/dL는 중등도 이상의 지속적 염증 상태를 의미함.