KMLE 핵심 해설
만성 장간막 허혈은 주요 장간막 동맥 협착으로 발생하며 식후 혈류 요구 증가를 충족하지 못하는 것이 원인입니다. 따라서 angioplasty, stenting 또는 bypass surgery를 통한 혈류 회복이 근본 치료입니다. 약물치료는 증상 완화에 불과합니다.
핵심 개념
급성 장간막 동맥 색전증 (Acute Mesenteric Arterial Embolism) — 심장(주로 심방세동 시 좌심방)에서 생긴 혈전이 떨어져 나와 상장간막동맥(SMA)을 갑자기 막아 발생하는 급성 복증. 시간과의 싸움이며, 조기 재관류가 예후를 결정.
상장간막동맥 (Superior Mesenteric Artery, SMA) — 십이지장, 공장, 회장, 맹장, 상행결장까지의 소장 및 우측 대장에 혈액을 공급하는 주요 동맥. 색전증의 가장 흔한 부위.
혈관 내 혈전 제거술 (Endovascular Thrombectomy) — 카테터를 혈관 내로 삽입하여 혈전을 직접 흡입하거나 포획하여 제거하는 시술. 개복 수술에 비해 침습도가 낮고 회복이 빠름.
혈전 용해술 — 혈전 내로 카테터를 위치시켜 조직 플라스미노겐 활성제(tPA) 같은 용해제를 직접 주입하여 혈전을 녹이는 시술.
젖산 — 무산소 대사의 최종 산물. 혈중 농도 상승(>2 mmol/L)은 조직 허혈의 중증도 및 예후를 반영하는 중요한 지표.