Chronic mesenteric ischemia 환자의 근본적인 치료로 가장 적절한 것은?

심화 해설

핵심 개념

• 급성 장간막 동맥 색전증 (Acute Mesenteric Arterial Embolism) — 심장(주로 심방세동 시 좌심방)에서 생긴 혈전이 떨어져 나와 상장간막동맥(SMA)을 갑자기 막아 발생하는 급성 복증. 시간과의 싸움이며, 조기 재관류가 예후를 결정.
• 상장간막동맥 (Superior Mesenteric Artery, SMA) — 십이지장, 공장, 회장, 맹장, 상행결장까지의 소장 및 우측 대장에 혈액을 공급하는 주요 동맥. 색전증의 가장 흔한 부위.
• 혈관 내 혈전 제거술 (Endovascular Thrombectomy) — 카테터를 혈관 내로 삽입하여 혈전을 직접 흡입하거나 포획하여 제거하는 시술. 개복 수술에 비해 침습도가 낮고 회복이 빠름.
• 혈전 용해술 — 혈전 내로 카테터를 위치시켜 조직 플라스미노겐 활성제(tPA) 같은 용해제를 직접 주입하여 혈전을 녹이는 시술.
• 젖산 — 무산소 대사의 최종 산물. 혈중 농도 상승(>2 mmol/L)은 조직 허혈의 중증도 및 예후를 반영하는 중요한 지표.