소화기

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1,530 문제

• 다음 중 비스테로이드성 소염제에 의한 위장관 손상 기전과 가장 관련이 깊은 것은?
• 위장관 간질종양의 특징적인 면역조직화학 염색 양성 표지자는?
• 메켈 게실염의 진단에 가장 유용한 검사는?
• 위 배출 장애가 의심되는 환자에서 가장 적절한 진단 검사는?
• 68세 남자가 식후 수 시간 뒤 반복적인 구토와 체중 감소로 내원하였다. 과거 소화성 궤양 병력이 있으며, 내시경에서 유문부 협착이 관찰되었다. 이 환자에서 가장…
• 만성 위염의 원인 중 가장 흔한 것은?
• 소화성 궤양의 합병증이 아닌 것은?
• 다음 중 signet ring cell carcinoma에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 상복부 통증으로 내원하여 내시경 검사에서 위궤양이 확인된 환자에서 반드시 시행해야 하는 검사는?
• 소화성 궤양의 병태생리에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 52세 여자가 갑작스럽게 발생한 심한 상복부 통증으로 내원하였다. 환자는 만성 요통으로 ibuprofen을 장기간 복용 중이며, 통증은 움직이거나 자세를 바꿀 때…
• 38세 남자가 공복 시 상복부 통증으로 내원하였다. 내시경 검사에서 십이지장 구부에 궤양이 확인되었고, Helicobacter pylori 감염이 확인되어 ome…
• 위석(bezoar)의 치료로 가장 적절한 것은?
• 십이지장 궤양 환자에서 갑자기 심한 복통이 발생하고 복부가 단단해졌다. 가장 의심해야 할 합병증은?
• 위석(bezoar)의 위험인자로 옳은 것은?
• 만성 위염에서 장상피화생의 조직학적 소견으로 옳은 것은?
• 헬리코박터 파일로리 감염과 관련이 가장 적은 질환은?
• 52세 남성이 상복부 통증으로 내시경을 시행하였다. 병변에 해당하는 Borrmann 분류는?
• 45세 남성이 상복부 통증과 토혈로 내원했다. 내시경에서 십이지장 구부에 활동성 궤양이 관찰되었다. 가장 흔한 원인은?
• 난치성 궤양(refractory ulcer)의 정의로 옳은 것은?
• 73세 남자가 건강검진에서 위내시경 이상 소견이 발견되어 내원하였다. 위내시경에서 진행성 위암이 관찰되었고, 복부 CT에서 간에 다발성 결절이 확인되었다. 조직검…
• 다음 중 위암의 T staging에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 70세 남자가 건강검진 위내시경에서 위 전정부에 1cm 크기의 융기형 병변이 발견되었다. 내시경 초음파에서 병변은 점막층에 국한되어 있으며, 복부 CT에서 림프절…
• 70세 남자가 위내시경에서 1.5cm 크기의 병변이 발견되었다. 내시경 초음파에서 점막하층까지 침윤이 확인되었고, 조직검사에서 well differentiated…
• 진행성 위암의 수술 후 보조 항암화학요법으로 표준이 되는 요법은?
• 55세 남성이 상복부 불편감으로 내원하였다. 위내시경 검사에서 위체부에 3cm 크기의 궤양성 병변이 발견되었다. 다음 중 가장 먼저 시행해야 할 검사는?
• 위암의 원격 전이 중 가장 흔한 부위는?
• 메네트리에병의 병태생리와 가장 관련 있는 것은?
• 63세 남성이 체중 감소로 시행한 위내시경에서 조기 위암이 진단되어 내시경 절제술을 시행받았다. 병리 결과는 다음과 같다. 적절한 처치는?
• 65세 남성이 식욕 저하와 체중 감소를 주소로 내원하였다. 이 병변에 해당하는 Borrmann 분류는?
• 위암의 Lauren 분류에서 장형과 미만형을 구분하는 가장 중요한 조직학적 특징은?
• 조기위암 환자에서 종양의 위벽 침윤 깊이와 국소 림프절 전이를 가장 정확하게 평가할 수 있는 검사는?
• 다음 중 위용종에서 수술적 치료의 적응증이 아닌 것은?
• 위암의 TNM 병기에서 T1은 무엇을 의미하는가?
• 55세 남성이 상복부 불편감으로 내원하였다. 위내시경에서 위체부에 1.5cm 크기의 IIa형 병변이 발견되었다. 생검 결과 선암이 확인되었다. 다음 중 가장 적절…
• 위장관기질종양(GIST)의 조직학적 특징으로 가장 적절한 것은?
• 71세 남자가 위내시경에서 1.8cm 크기의 평탄형 병변이 발견되었다. 내시경 초음파에서 점막층에 국한되어 있으며 림프절 전이는 없다. 조직검사에서 well di…
• 위암의 전구 병변으로 간주되지 않는 것은?
• 메네트리에병에서 관찰되는 특징적 소견은?
• 위암 환자에서 원격 전이 여부를 평가하기 위해 가장 적절한 검사는?
• 55세 남성이 건강검진에서 발견된 조기 위암으로 내시경 점막하 박리술을 시행받았다. 병리 결과는 다음과 같다. 이 환자에서 추가 치료로 가장 적절한 것은?
• 메네트리에병에서 위산 분비 감소의 원인은?
• 조기위암으로 진단된 환자에서 내시경 절제술 시행 여부를 결정하기 위해 가장 중요한 검사는?
• 위암의 TNM 병기에서 T1은 암이 어느 층까지 침범한 것을 의미하는가?
• 55세 남성이 상복부 불편감으로 내원하였다. 위내시경에서 위체부에 1.5cm 크기의 표재성 함몰 병변이 발견되었다. 생검 결과 중분화 선암으로 진단되었다. 다음 …
• 60세 남자가 건강검진으로 시행한 위내시경에서 위 전정부에 1.8cm 크기의 용종이 발견되었다. 조직검사 결과 adenomatous polyp으로 확인되었다. H…
• 위장관기질종양(GIST)의 기원 세포로 가장 적절한 것은?
• 다음 중 Borrmann 분류에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 다음 중 Zollinger-Ellison syndrome(ZES)을 의심해야 하는 상황으로 가장 적절한 것은?
• 다음 중 각 질환의 치료에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?
• 다음 중 위암의 Lauren 분류에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?
• 58세 남성이 최근 체중 감소와 상복부 불편감을 주소로 내원하였다. 이 병변에 해당하는 Borrmann 분류는?
• 63세 남자가 상복부 불편감을 주소로 내원하였다. 위내시경에서 위 전정부(antrum)에 8cm 크기의 점막하 종양이 관찰되었다. EUS에서 muscularis …
• 위암의 Borrmann 분류에서 가장 예후가 나쁜 형태는?
• 다음은 진행성 위암의 Borrmann 분류에 대한 설명이다. 옳지 않은 것은?
• 지방변을 특징으로 하는 흡수장애 증후군은 무엇인가?
• Crohn 병으로 회장 말단 절제술을 받은 45세 남자가 지속적인 수양성 설사를 호소한다. 지방변은 뚜렷하지 않으며, 공복 시에도 설사가 지속된다. 이 환자의 설…
• 50세 남자가 만성 설사와 하지 부종을 주소로 내원하였다. 혈액검사에서 저알부민혈증이 확인되었고, 간기능 및 신장 기능은 정상이다. 다음 중 이 환자에서 가장 적…
• 55세 남자가 수개월 전부터 지방변과 체중 감소를 호소하며 내원하였다. 복부 초음파에서 담도 폐쇄가 의심되는 소견이 관찰되었다. 이 환자의 지방 흡수 장애와 가장…
• 다음 중 셀리악병의 유발 인자로 옳은 것은?
• 지방변 환자에서 대변의 지방 함량을 측정하는 표준 검사는?
• 단백 손실성 장병증에서 혈청에서 주로 감소하는 지표는?
• 췌장 외분비 기능부전을 진단하는데 가장 민감한 검사는?
• 세균 과다증식 증후군의 치료에 주로 사용되는 약물은?
• 45세 남자가 지방변과 체중 감소로 내원하였다. 검사 결과는 다음과 같다. 가장 가능성이 높은 원인은?
• 셀리악병의 특징적인 소장 점막 조직학적 소견은 무엇인가?
• 다음 중 bacterial overgrowth syndrome의 원인으로 적절하지 않은 것은?
• D-자일로스 흡수 검사는 주로 어떤 흡수 장애를 평가하는가?
• 지방변을 동반한 만성 설사 환자에서 췌장 외분비 기능 부전을 진단하기 위한 표준 검사는 무엇인가?
• 비타민 B12 흡수 장애가 의심되어 Schilling 검사를 시행하였다. 다음 중 췌장 효소 투여 후 정상화되는 경우는?
• 다음 중 담즙산 흡수 장애로 인한 설사의 주요 기전은 무엇인가?
• 부종과 저알부민혈증이 있으나 간 및 신장 기능은 정상인 환자에서 protein losing enteropathy가 의심된다. 다음 중 protein losing …
• 세균 과다증식 증후군에서 비타민 B12 결핍이 발생하는 주된 기전은 무엇인가?
• 다음 중 지방변의 객관적 진단 기준으로 옳은 것은 무엇인가?
• 다음 중 protein losing enteropathy의 원인으로 가장 적절하지 않은 것은?
• 52세 남자가 전신 부종과 만성 설사를 주소로 내원하였다. 혈액검사에서 저알부민혈증이 확인되었으며, 간기능과 신기능은 정상이다. 이 환자의 진단을 위해 가장 유용…
• 췌장 외분비 기능부전에서 지방변과 체중 감소가 발생하는 주요 기전은 무엇인가?
• 다음 중 장내 세균 과증식(SIBO)의 진단을 위한 표준 검사는?
• 45세 여성이 만성 설사, 복부 팽만감 및 철결핍성 빈혈을 보인다. 내시경 소장 생검에서 융모 위축과 선와 증식이 확인되었다. 가장 가능성이 높은 진단은?
• 단백 손실성 장병증에서 저알부민혈증이 발생하는 직접적인 원인은?
• 소장 절제 후 지속적인 설사와 체중 감소를 보이는 환자에서 short bowel syndrome이 의심된다. 다음 중 short bowel syndrome에서 설…
• 다음 중 pancreatic insufficiency와 가장 관련 있는 검사 소견 조합은?
• 다음 중 protein losing enteropathy에 대한 설명으로 가장 적절하지 않은 것은?
• 소장에서 vitamin B12와 담즙산이 함께 흡수되는 부위는?
• 대변 지방 측정(72시간 지방 대변 검사)에서 진단 기준이 되는 하루 지방 배설량은?
• 부종과 설사를 보이는 환자에서 protein losing enteropathy가 의심된다. 다음 중 protein losing enteropathy에서 나타나는 …
• 다음 중 bacterial overgrowth syndrome에서 특징적으로 나타나는 변화는?
• D-자일로스 흡수 검사는 주로 어떤 흡수장애의 기전을 평가하는 데 사용되는가?
• 공장 절제술 후 발생하는 단장증후군에서 가장 흔히 결핍되는 비타민은?
• 다음 중 소장 내 세균 과다증식(SIBO)을 진단하는 데 가장 특이적인 검사는?
• 5-ASA의 작용 기전으로 가장 적절한 것은?
• 염증성 장질환의 장외 증상으로 가장 흔하지 않은 것은?
• 다음 중 궤양성 대장염의 전형적인 조직학적 소견은?
• 중등도에서 중증의 궤양성 대장염 환자에서 1차 치료제로 가장 먼저 고려되는 약물은?
• azathioprine의 작용 기전으로 가장 적절한 것은?
• 32세 남자가 중등도 궤양성 대장염으로 5-ASA 치료에도 반응이 없다. 다음 단계 치료는?
• 25세 남성이 지속적인 복통과 설사로 내원했다. 대장내시경에서 회맹판을 포함한 회장 말단부에 종괴성 병변과 종횡궤양이 관찰되었다. 가장 가능성 높은 진단은?
• 30세 여자가 수개월간 지속되는 혈변과 설사를 주소로 내원하였다. 대장내시경에서 직장부터 연속적으로 퍼지는 점막 염증이 관찰되었다. 혈청 검사에서 특징적으로 양성…
• 장관 베체트병과 크론병의 감별에 도움이 되는 특징은?
• Crohn disease의 초기 병변으로 가장 적절한 것은?
• 40세 남자가 중증 궤양성 대장염으로 입원하였다. 고열, 빈맥, 혈성 설사가 지속된다. IV 스테로이드 치료에도 반응이 없다. 다음 치료로 가장 적절한 것은?
• 다음 중 염증성 장질환의 활성도를 평가하는 데 가장 적절하지 않은 검사는?
• 50세 여자가 궤양성 대장염으로 steroid 치료를 반복하고 있으며 감량 시 재발한다. 가장 적절한 유지 치료 전략은?
• 25세 여성이 지속적인 복통과 혈성 설사를 호소한다. 대장내시경에서 직장부터 횡행결장까지 연속적인 표재성 궤양과 출혈이 관찰되었다. 가장 가능성이 높은 진단은?
• 염증성 장질환의 치료제인 메살라민의 주요 작용 기전은?
• 중등도-중증 Crohn disease 환자에서 기존 치료에 반응하지 않아 biologic therapy로 ustekinumab을 시작하였다. 이 약물의 작용 기전…
• 50세 남자가 궤양성 대장염으로 치료 중이며 steroid 의존 상태이다. 스테로이드를 줄이면 증상이 다시 악화된다. 가장 적절한 유지 치료는?
• 염증성 장질환에서 면역조절제인 아자티오프린의 주요 작용은?
• 다음 중 궤양성 대장염 환자에서 흔히 관찰되는 혈청 표지자 조합은?
• 궤양성 대장염의 전신적 중증도 평가에 사용되는 Truelove와 Witts 분류 기준에 포함되지 않는 항목은?
• 다음 중 궤양성 대장염에서 보이는 내시경 소견은?
• 염증성 장질환에서 사용되는 항-TNF 알파 제제가 아닌 것은?
• 38세 남자가 궤양성 대장염으로 치료 중이며 toxic megacolon이 발생하였다. 고열, 복부 팽만, 심한 복통이 있으며 영상검사에서 대장 확장이 확인되었다…
• 다음 중 염증성 장질환과 과민대장증후군을 감별하는 데 가장 유용한 검사는?
• 궤양성 대장염(Ulcerative colitis)의 특징으로 옳지 않은 것은?
• 35세 남자가 Crohn disease로 추적 관찰 중이며 반복적인 perianal fistula를 보인다. 현재 발열은 없고, 항문 주위 통증과 분비물이 지속된…
• 중등도에서 중증의 궤양성 대장염 치료에 일차적으로 사용되는 약제는?
• 다음 중 크론병의 수술 적응증이 아닌 것은?
• 32세 여자가 중등도 궤양성 대장염으로 mesalamine 치료 중이나 증상이 지속된다. 발열은 없고 전신 상태는 안정적이다. 다음 단계 치료로 가장 적절한 것은…
• Crohn disease에서 특징적으로 나타나는 소견은?
• 35세 남자가 궤양성 대장염으로 5-ASA 치료 중이나 증상이 지속된다. 발열은 없고 중등도 활동성을 보인다. 다음 단계 치료로 적절한 조합은?
• 35세 남자가 중등도-중증 Crohn disease로 infliximab 치료를 시작하였다. 치료 2개월 후 발열과 기침이 발생하였다. 이 약물 치료와 관련하여 …
• 32세 남자가 수개월간 반복되는 복통과 설사를 주소로 내원하였다. 대장내시경에서 점막 염증이 관찰되어 염증성 장질환이 의심된다. 질병 활성도 평가를 위해 대변 검…
• tofacitinib은 궤양성 대장염 치료에 사용되는 약물이다. 이 약물의 작용 기전으로 가장 적절한 것은?
• cyclosporine을 투여 중인 환자에서 치료 중 모니터링이 가장 중요한 항목은?
• 55세 남자가 최근 3개월 전부터 발생한 복통과 설사를 주소로 내원하였다. 복통은 간헐적으로 발생하며 배변 후 약간 호전되는 양상이지만, 최근 2개월 동안 체중이…
• 과민대장증후군의 아형 분류 기준은 무엇인가?
• 33세 여자가 하루 5회 이상의 묽은 변과 복부 팽만을 호소한다. 배변 후 통증은 호전된다. 체중 감소나 발열은 없다. 검사상 이상은 없고 IBS 설사형으로 진단…
• 과민대장증후군의 병태생리 기전으로 가장 관련이 적은 것은?
• 다음 중 과민대장증후군의 Rome IV 진단 기준에 포함되는 항목으로 옳지 않은 것은?
• 변비형 과민대장증후군의 치료에 사용되는 약물은?
• 과민대장증후군 환자에서 저용량 삼환계 항우울제가 효과를 보이는 주된 기전은?
• 과민대장증후군 환자 관리에서 식이 요법에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 다음 중 과민대장증후군의 진단을 위해 반드시 배제해야 할 '위험 신호'에 해당하지 않는 것은?
• 과민대장증후군과 기능성 소화불량의 감별에 도움이 되는 주요 증상은?
• 40세 남자가 설사형 과민대장증후군으로 진단되어 loperamide를 복용 중이다. 이 약물의 작용기전으로 가장 적절한 것은?
• 과민대장증후군의 아형 분류 기준은 무엇인가?
• 과민대장증후군의 병태생리 기전으로 가장 관련이 적은 것은?
• 28세 여성이 반복되는 복부 팽만감과 배변 후 호전되는 복통을 호소한다. 대변 형태는 변비와 설사가 교차한다. 가장 먼저 시행해야 할 검사는?
• 과민대장증후군 변비형 환자의 1차 약물 치료제로 가장 적절한 것은?
• 34세 여자가 7개월 전부터 반복되는 복통과 배변 습관 변화를 호소한다. 최근 3개월 동안 평균적으로 주 1~2회 복통이 발생하며, 배변과 연관되어 나타나고 배변…
• 과민대장증후군 환자에서 저포드맵 식이의 주요 목적은 무엇인가?
• 과민대장증후군 환자에서 적색기준에 해당하지 않는 것은?
• 과민대장증후군의 치료에서 삼환계 항우울제의 역할은 주로 무엇인가?
• 34세 남자가 수개월간 지속되는 설사를 주소로 내원하였다. 검사상 구조적 이상은 없으며 IBS-D로 진단되었다. 하루 4~5회의 묽은 변을 보며 일상생활에 지장이…
• 38세 남자가 만성 변비로 내원하였다. 검사상 구조적 이상은 없으며 IBS 변비형으로 진단되었다. magnesium hydroxide를 처방하였다. 이 약물의 작…
• 과민대장증후군의 아형 분류 기준은 무엇인가?
• 과민대장증후군 환자가 식후 반복되는 복부 경련성 통증을 호소한다. 배변 후 통증은 일부 완화되며, 대장내시경과 혈액검사는 정상이다. 설사나 변비보다 복통이 주된 …
• 33세 여자가 반복되는 복통과 묽은 변을 주소로 내원하였다. 하루 4~5회의 설사를 하며 복부 팽만도 동반된다. 체중 감소, 발열, 혈변은 없고 대장내시경은 정상…
• 34세 여자가 1년 전부터 반복되는 복통과 복부 팽만감을 주소로 내원하였다. 복통은 식후에 악화되며 배변 후 호전되는 양상을 보인다. 대장내시경 및 혈액검사에서 …
• 과민대장증후군 환자에서 장내 가스 과다 생성과 관련된 식이 조절로 옳은 것은?
• 36세 남자가 반복적인 복부 경련성 통증을 호소한다. 통증은 식사 후 악화되며 배변 후 호전된다. 검사상 이상은 없고 과민대장증후군으로 진단되었다. 다음 중 복통…
• 과민대장증후군 환자에서 통증 조절을 위해 저용량으로 사용될 수 있는 약물은?
• 29세 여자가 1년 전부터 반복되는 복통과 설사를 주소로 내원하였다. 복통은 주로 식사 후 악화되며 배변 후 호전된다. 체중 감소, 발열, 혈변은 없다. 대장내시…
• 28세 여성이 반복적인 복부 팽만감과 배변 습관 변화로 내원했다. 과민대장증후군이 의심된다. 다음 중 '경보 증상'에 해당하지 않는 것은?
• 설사 우세형 과민대장증후군의 1차 약물 치료로 가장 적절한 것은?
• 게실염 치료에서 단일제 요법으로 적절한 약물은?
• 게실염에서 단일제 항생제로 가장 적절한 것은?
• 게실염의 진단에 가장 유용한 초기 영상 검사는 무엇인가?
• 58세 남자가 갑자기 악화된 복통과 발열로 응급실에 내원하였다. 복부 전반에 압통과 반발통이 있으며, 수술 소견에서 복강 내 고름성 액체가 관찰되었다. 그러나 복…
• 55세 남자가 2일 전부터 시작된 좌하복부 통증과 발열로 내원하였다. 복부 CT에서 S상결장 주위 지방 침윤과 장벽 비후가 관찰되었다. 합병증은 없다. 가장 적절…
• 다음 중 게실염의 Hinchey 분류에서 1단계에 해당하는 것은?
• 게실질환의 발생 기전에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?
• 게실 출혈이 의심되는 환자에서 출혈 부위를 확인하기 위한 가장 적절한 검사는?
• 게실염과 가장 흔히 감별해야 할 질환은 무엇인가?
• 게실염 환자에서 외과적 수술의 적응증이 아닌 것은?
• 66세 여자가 S상결장 게실염으로 입원하였다. CT에서 골반 농양은 없으나 국소 복막염 소견이 있고, 이후 복강 내 고름성 액체가 확인되었다. 분변성 오염은 관찰…
• 72세 여자가 4일 전부터 시작된 좌하복부 통증과 발열로 내원하였다. 체온은 38.6℃이고 좌하복부 압통이 있다. 혈액검사는 다음과 같다. 복부 CT에서 S상결장…
• 무증상 결장 게실증 환자에서 일반적으로 권장하는 식이 요법은 무엇인가?
• 70세 여자가 발열과 좌하복부 통증으로 내원하였다. 복부 CT에서 S상결장 게실염과 함께 골반강 내에 벽이 잘 형성된 농양이 확인되었다. 농양은 염증 부위 바로 …
• 급성 게실염의 초기 치료에서 가장 중요한 것은 무엇인가?
• 다음 중 게실염의 Hinchey 분류에서 1단계에 해당하는 것은 무엇인가?
• 게실 출혈 환자에서 출혈 부위를 확인하기 위한 가장 적절한 초기 검사는 무엇인가?
• 외래 치료가 가능한 게실염 환자에서 가장 적절한 항생제 조합은?
• 70세 여자가 4일 전부터 발생한 좌하복부 통증과 발열로 내원하였다. 체온 38.7℃이고 좌하복부 압통이 있다. 혈액검사에서 백혈구 증가와 CRP 상승이 확인되었…
• 게실염에서 가장 흔한 발생 부위는?
• 74세 남자가 갑작스럽게 발생한 심한 복통과 어지럼을 주소로 응급실에 내원하였다. 3일 전부터 좌하복부 통증과 발열이 있었으나 병원에 오지 않고 지냈으며, 내원 …
• 70세 남자가 게실염으로 입원 치료 중 갑자기 복부 전반의 통증이 심해지고 복부 경직과 반발통이 발생하였다. 혈압은 85/55 mmHg, 맥박은 125회/분이다.…
• 58세 여자가 반복되는 좌하복부 통증으로 내원하였다. 최근 1년간 3회 게실염으로 입원 치료를 받았고, CT에서 협착으로 인한 부분 장폐색이 확인된다. 가장 적절…
• 급성 게실염의 초기 항생제 치료에 일반적으로 포함되지 않는 약물은?
• 58세 여자가 2일 전부터 발생한 좌하복부 통증과 발열로 내원하였다. 통증은 점차 악화되었으며, 복부 진찰에서 국소 압통이 있다. 혈액검사는 다음과 같다. 복부 …
• 55세 남성이 좌하복부 통증과 발열로 내원하였다. 복부 CT에서 억지 결장 벽의 비후와 주변 지방 조직의 염증 소견이 보인다. 가장 가능성이 높은 진단은?
• 67세 남자가 복통과 발열로 내원하였다. CT에서 골반 내 5cm 농양이 확인되었다. 활력징후는 안정적이다. 가장 적절한 치료는?
• 68세 남자가 2일 전부터 시작된 좌하복부 통증과 발열로 내원하였다. 복부 진찰에서 좌하복부 압통은 있으나 반발통은 없다. 혈액검사는 다음과 같다. 복부 CT에서…
• 게실염 환자에서 가장 전형적으로 나타날 수 있는 임상 양상은 무엇인가?
• 60세 여자가 복통 없이 선홍색 혈변으로 내원하였다. 활력징후는 안정적이다. 게실 출혈이 의심된다. 초기 치료로 가장 적절한 것은?
• 66세 남자가 심한 복통과 고열, 저혈압으로 응급실에 내원하였다. 복부는 전반적으로 단단하고 반발통이 뚜렷하였다. 응급 수술 중 천공된 S상결장 게실과 함께 복강…
• 66세 남자가 좌하복부 통증과 발열로 내원하였다. 복통은 4일 전부터 시작되었으며, 최근 악화되었다. 혈액검사는 다음과 같다. 복부 CT에서 S상결장 게실염과 함…
• 합병증이 없는 게실 질환의 치료 원칙으로 옳은 것은?
• 65세 남자가 갑작스러운 선홍색 혈변으로 내원하였다. 복통은 없고 활력징후는 안정적이다. 과거 대장내시경에서 S상결장 게실증을 진단받은 적이 있다. 응급 대장내시…
• 게실 출혈에 대한 설명으로 가장 옳은 것은 무엇인가?
• 70세 남자가 갑작스러운 복통과 혈변을 주소로 내원하였다. 최근 심부전으로 치료받았으며 저혈압이 반복되었다. 복부 CT에서 비장굴곡부 부위의 장벽 비후가 관찰되었…
• 허혈성 대장염에서 특징적으로 관찰되는 영상 소견은?
• 혈관형성이상(angiodysplasia)의 특징으로 가장 적절한 것은?
• 73세 여자가 갑자기 시작된 심한 복통으로 응급실에 내원하였다. 통증은 배꼽 주변에서 시작되었고 진찰상 복부 압통은 심하지 않다. 과거력으로 심방세동이 있으며 항…
• 65세 여자가 septic shock으로 norepinephrine infusion을 받고 있는 중 갑작스러운 복통이 발생하였다. CT angiography에서 …
• 급성 SMA embolism이 의심되는 환자에서 가장 적절한 초기 진단 검사는?
• 급성 장간막 허혈 환자에서 다음 중 장 괴사를 시사하는 소견은?
• 만성 장간막 허혈(chronic mesenteric ischemia)의 전형적인 증상은?
• 76세 여자가 반복되는 선홍색 혈변으로 내원하였다. 복통은 없으며 활력징후는 안정적이다. 대장내시경에서 우측 대장 점막에 작고 납작한 붉은 혈관 확장 병변이 관찰…
• 70세 남성이 식후 반복되는 복통과 체중 감소를 호소한다. 만성 장간막 허혈이 의심된다. 혈관 협착 여부를 평가하기 위한 가장 적절한 검사로 적절한 것은?
• 버거병의 가장 특징적인 병리 소견은 무엇인가?
• 68세 남자가 식후 20~30분 후 반복되는 복통을 호소한다. 최근 6개월 동안 체중이 8kg 감소하였다. 과거력: 고혈압, 흡연력 40 pack-year. CT…
• 72세 남성이 갑작스러운 심한 복통으로 내원하였다. 통증은 매우 심하나 복부 압통은 경미하다. 과거력상 심방세동으로 항응고제를 복용 중이었다가 최근 중단하였다. …
• 허혈성 대장염(ischemic colitis)의 가장 흔한 발생 기전은?
• 72세 남자가 갑작스러운 복통으로 내원하였다. 통증은 매우 심하나 복부 진찰 소견은 경미하다. 과거 심방세동으로 warfarin 복용 중이었으나 최근 중단하였다.…
• 72세 남자가 갑작스러운 극심한 복통으로 내원하였다. 통증은 복부 진찰 소견에 비해 매우 심하다. 과거력상 심방세동이 있으며 apixaban을 복용하다가 1주 전…
• 68세 남성이 복통과 체중 감소를 호소한다. 통증은 식후 30분 후 발생하며 약 1시간 지속된다. CT 혈관조영에서 복강동맥과 상장간막동맥 모두 70% 이상의 협…
• 76세 남자가 갑작스러운 복통으로 내원하였다. 처음에는 복부 진찰 소견보다 통증이 심했으나, 6시간 후 복부 전반에 경직과 반발통이 나타났다. 혈액검사는 다음과 …
• angiodysplasia가 의심되는 환자에서 출혈 부위를 확인하기 위한 가장 적절한 검사는?
• 허혈성 대장염 환자에서 colonoscopy 소견으로 가장 특징적인 것은?
• 72세 여자가 심한 탈수 상태에서 갑작스러운 복통과 혈변이 발생하였다. 허혈성 대장염이 의심된다. 이 질환의 가장 중요한 위험인자로 가장 적절한 것은?
• 70세 남성이 반복적인 무통성 혈변으로 내원하였다. 대장내시경에서 우측 대장에 혈관형성이상이 확인되었다. 가장 적절한 치료는?
• 72세 남성이 급성 장간막 허혈로 진단되었다. 초기 heparin 투여 후에도 복부 전반에 반발통과 근육경직이 발생하였다. 다음 중 가장 적절한 다음 처치는?
• 복부 수술 후 저혈압 상태가 지속되던 75세 남자가 갑작스러운 복통과 설사를 호소한다. 혈변이 동반되며, 복부는 압통은 있으나 심한 반발통은 없다. 가장 가능성이…
• 80세 남자가 복통, 구토, 변비로 내원하였다. CT에서 sigmoid colon의 mesenteric whirl sign이 관찰된다. 복막자극징후는 없다. 다음…
• 75세 남자가 복부 팽만과 변비로 내원하였다. 복부 X선에서 크게 확장된 S상결장이 중앙에서 서로 맞닿아 커피콩 모양을 보이며, 직장에는 공기가 거의 보이지 않는…
• 23세 여성 환자가 최근 3개월간 12kg의 체중 감소 이후 식후 복부 팽만과 반복적인 구토를 호소한다. 복부 CT에서 duodenum 3rd portion이 s…
• 78세 남자가 폐렴으로 입원 치료 중 복부 팽만과 변비가 발생하였다. 복부 CT에서 대장 전반의 확장이 보이나 폐색 종괴나 염전 소견은 없다. 보존적 치료 후에도…
• 급성 장폐색 환자에서 장괴사의 위험을 가장 잘 예측할 수 있는 임상적 징후는?
• 70세 남자가 복부 팽만으로 내원하였다. CT에서 pseudo-obstruction으로 진단되었고 neostigmine 투여 후에도 호전이 없다. 다음 단계 처치…
• 소장 폐색에서 strangulation이 발생하는 병태생리로 가장 적절한 것은?
• 68세 남자가 갑자기 시작된 심한 복통과 구토로 응급실에 내원하였다. 2일 전부터 복부 팽만과 변비가 있었고, 내원 후 통증이 지속적으로 악화되었다. 과거력상 1…
• 55세 여성이 복부 팽만과 구토로 내원하였다. 복부 X선에서 소장과 대장이 모두 확장되어 있다. 가장 가능성 높은 진단은?
• 74세 남자가 복부 팽만과 배변 장애로 입원하였다. 1주 전 고관절 골절 수술을 받았고 이후 침상 안정 중이다. 복통은 심하지 않으며 구토는 없다. 복부 진찰에서…
• 장폐색 환자에서 발열, 백혈구 증가, 장벽 조영 감소가 동반되어 strangulation이 의심된다. 이 환자에게 광범위 항생제를 투여하는 목적과 가장 관련 깊은…
• 다음 중 기계적 장폐색의 원인이 아닌 것은?
• 68세 남성이 2일 전부터 발생한 복통과 구토, 복부 팽만 및 배변·배가스 정지를 주소로 내원하였다. 과거력상 10년 전 개복 수술을 받은 병력이 있다. 활력징후…
• 다음 중 마비성 장폐색의 특징적인 소견은?
• 복부 팽만이 심한 장폐색 환자에서 호흡곤란이 발생하는 기전으로 가장 적절한 것은?
• 65세 남자가 2일 전부터 반복적인 복통과 구토를 주소로 내원하였다. 과거 복부 수술 병력이 있다. 복통은 간헐적으로 심해졌다가 완화되는 양상이며, 장음은 고음의…
• SMA syndrome이 의심되는 환자의 가장 특징적인 병력은?
• 65세 남자가 복통과 구토로 내원하였다. 복통은 간헐적 경련성으로 나타나며 복부 팽만이 동반된다. 복막자극징후는 없고 활력징후는 안정적이다. 복부 CT에서 소장 …
• 다음 중 소장 폐색과 대장 폐색을 감별하는 데 도움이 되는 복부 X선 소견은?
• 장유착에 의한 소장 폐색의 수술적 치료 원칙으로 옳은 것은?
• 60세 남자가 복부 수술 후 2일째 복부 팽만과 장음 감소를 보인다. 복통은 심하지 않다. 복부 X선에서 소장과 대장 모두 가스가 차 있다. 가장 적절한 처치는?
• 단순 장폐색과 교차성 장폐색을 감별하는 데 가장 중요한 임상적 소견은 무엇인가?
• 78세 남자가 최근 폐렴으로 입원 치료 중이다. 4일 전부터 점점 심해지는 복부 팽만과 변비를 호소한다. 복부 X선에서 맹장 직경이 12cm로 확장되어 있으나, …
• 급성 장폐색 환자의 초기 영상 검사로 가장 먼저 시행하는 것은 무엇인가?
• 70세 남자가 갑작스러운 복부 팽만과 복통으로 내원하였다. CT에서 sigmoid colon이 심하게 확장되어 있고 coffee bean sign이 보인다. 복막…
• 급성 장폐색 환자에서 수술적 치료의 절대적 적응증이 아닌 것은 무엇인가?
• 72세 여자가 복부 팽만과 변비로 내원하였다. 복통은 경미하며 구토는 없다. 최근 폐렴으로 입원하여 opioid을 투여받고 있었다. 복부 X선에서 대장 전체 확장…
• 다음 중 급성 장폐색 환자에서 비수술적 치료의 일환으로 시행하는 것은 무엇인가?
• SMA syndrome 환자가 식후 복통과 구토를 호소한다. 다음 중 증상을 완화시키는 자세는?
• 56세 여자가 갑자기 발생한 심한 복통과 구토로 내원하였다. 과거 충수절제술을 받은 적이 있다. 복부 진찰에서 통증은 지속적이며, 좌하복부에 국소 압통이 있다. …
• 급성 장폐색 환자에서 복부 청진 시 특징적으로 나타나는 소리는?
• 유착성 부분 소장폐색 환자가 금식, 비위관 감압, 수액 치료를 받고 있다. 수술 여부 판단을 위해 수용성 조영제인 gastrografin을 투여하였다. 이 조영제…
• 다음 중 마비성 장폐색의 가장 흔한 원인은?
• 71세 남자가 3일 전부터 진행하는 복부 팽만과 변비로 내원하였다. 과거력상 대장암 수술력은 없으며, 최근 체중 감소와 배변 습관 변화가 있었다. 복부 X선에서 …
• 급성 장폐색 환자에서 수술적 치료가 절대적으로 필요한 경우는?
• 급성 막창자꼬리염의 통증 양상으로 가장 적절한 것은?
• 급성 충수염의 신체진찰 소견에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?
• 막창자꼬리염을 시사하는 초음파 소견으로 가장 적절한 것은?
• 막창자꼬리염에서 백혈구 증가에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?
• 10세 남아가 우하복부 통증과 발열로 내원하였다. 다음 중 소아 급성 충수염에서 성인과 비교해 주의해야 할 특징은?
• 급성 충수염의 병태생리 과정을 순서대로 나열한 것은?
• 임신 중 급성 충수염에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 29세 남자가 4일 전부터 지속된 복통으로 내원하였다. 초기에는 통증이 심하였으나 최근 감소하였다. 현재 발열이 있으며 우하복부에서 압통과 함께 종괴가 촉지된다.…
• 급성 충수염 환자의 혈액 검사에서 가장 흔하게 관찰되는 소견은?
• 급성 막창자꼬리염의 치료로 가장 적절한 것은?
• 급성 충수염의 가장 흔한 초기 증상은 무엇인가?
• 급성 충수염의 진단에 가장 유용한 이학적 검사는 무엇인가?
• 급성 충수염 환자에서 혈액 검사상 가장 흔하게 관찰되는 소견은?
• 12세 남아가 배꼽 주위 통증과 식욕 부진을 호소하다 통증이 우하복부로 이동하였다. 체온 38.2℃, 백혈구 15,000/μL이다. 다음 중 가장 먼저 시행할 영…
• 막창자꼬리염에서 Rovsing sign에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?
• 급성 충수염의 병태생리에서 가장 흔한 원인은 무엇인가?
• 막창자꼬리염에서 CT의 특징적 소견으로 가장 적절한 것은?
• 급성 충수염과 감별이 필요한 질환으로 옳지 않은 것은?
• 결핵성 복막염의 복수 소견으로 가장 적절한 것은?
• 급성 충수염의 치료 원칙으로 옳은 것은?
• 막창자꼬리염에서 초음파의 특징으로 가장 적절한 것은?
• 복막염의 임상 소견에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?
• 막창자꼬리염에서 좌하복부를 압박하였을 때 우하복부 통증이 유발되는 현상의 기전으로 가장 적절한 것은?
• 32세 여자가 복통으로 내원하였다. 3일 전부터 복통이 시작되었으며 초기에는 배꼽 주위 통증이었으나 현재는 우하복부에 국한되어 있다. 체온은 38.8℃, 맥박수 …
• 급성 충수염의 수술적 치료인 충수절제술에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 급성 충수염의 병태생리와 가장 관련이 깊은 것은?
• 급성 막창자꼬리염에서 통증이 배꼽 주위에서 시작하여 우하복부로 이동하는 기전으로 가장 적절한 것은?
• 소아에서 급성 충수염의 특징적인 소견이 아닌 것은?
• 임신 중 급성 충수염에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 급성 충수염의 보존적 치료에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 급성 막창자꼬리염의 가장 흔한 원인은 무엇인가?
• 급성 막창자꼬리염에서 Rovsing sign의 의미로 가장 적절한 것은?
• 급성 막창자꼬리염의 진단에 가장 유용한 이학적 검사는 무엇인가?
• 막창자꼬리염에서 통증이 배꼽 주위에서 우하복부로 이동하는 기전으로 가장 적절한 것은?
• 25세 남성이 우하복부 통증으로 내원하였다. 다음 중 급성 막창자꼬리염을 진단하는 데 가장 먼저 시행하는 영상 검사는?
• 60세 남자가 혈변과 잔변감으로 내원하였다. 직장수지검사에서 항문연으로부터 약 6 cm 상방에 단단한 종괴가 만져졌다. 대장내시경 조직검사에서 직장 선암으로 진단…
• 가족성 용종증(FAP) 환자에서 대장암 예방을 위한 표준 치료법은 무엇인가?
• 다음 중 대장암 선별검사 및 진단검사에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 대장암의 혈행 전이에서 가장 호발하는 장기는 무엇인가?
• 유전성 비용종성 대장암(HNPCC)의 진단 기준에 해당하는 것은?
• 다음 중 간 전이가 동반된 대장암 환자의 치료로 가장 옳은 것은?
• 55세 남성이 직장에서 5cm 떨어진 위치의 T3N1M0 직장암으로 진단받았다. 가장 적절한 초기 치료는?
• 68세 남자가 항문 출혈과 잔변감으로 내원하였다. 직장수지검사에서 항문연에서 약 6 cm 상방에 단단한 종괴가 만져졌다. 대장내시경 생검에서 adenocarcin…
• 다음 중 familial adenomatous polyposis(FAP)에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 다음 중 소장 선암(adenocarcinoma)에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?
• 다음 중 선종성 용종의 악성화 위험을 증가시키는 인자로 가장 적절한 것은?
• 가족성 용종증 환자에서 대장암 예방을 위한 표준 수술 방법은 무엇인가?
• 직장암의 수술 후 국소 재발 위험을 줄이기 위한 표준 보조 치료는 무엇인가?
• 대장암의 혈행성 전이에서 가장 흔한 첫 번째 전이 부위는 어디인가?
• 58세 여자가 변비와 간헐적 혈변으로 내원하였다. 대장내시경에서 하행결장에 종괴가 관찰되었고, 조직검사에서 선암으로 진단되었다. 좌측 결장 절제술을 시행하였다. …