72세 남자가 갑작스러운 복통으로 내원하였다. 통증은 매우 심하나 복부 진찰 소견은 경미하다. 과거 심방세동… | 마이메르시 MyMerci
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위장관
문제

72세 남자가 갑작스러운 복통으로 내원하였다. 통증은 매우 심하나 복부 진찰 소견은 경미하다. 과거 심방세동으로 warfarin 복용 중이었으나 최근 중단하였다. 가장 가능성이 높은 병태생리는?

해설
심방세동 + 갑작스러운 극심한 통증 → SMA embolism입니다.
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심화 해설

KMLE 핵심 해설 급성 장간막 허혈에서 “pain out of proportion”은 arterial embolism의 대표적 소견입니다. 심방세동 환자에서는 좌심방 내 혈전이 떨어져 SMA를 급격히 폐색하는 경우가 가장 흔합니다. thrombosis는 점진적이며, embolism은 급격한 onset이 특징입니다.

핵심 개념

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