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위장관
문제

58세 남자가 갑자기 악화된 복통과 발열로 응급실에 내원하였다. 복부 전반에 압통과 반발통이 있으며, 수술 소견에서 복강 내 고름성 액체가 관찰되었다. 그러나 복강 내 분변 오염은 확인되지 않았다. 가장 적절한 Hinchey 단계는 무엇인가?

해설
분변 없이 고름성 복막염이 있으면 Hinchey III입니다.
같은 주제 다음 문제65세 남성이 좌하복부 통증과 발열로 내원했다. V/S: BP 125/80 mmHg, HR 95회/분, RR 20회/분, SpO2 97%, BT 38.5°C. 신…이 문제가 수록된 문제집메르시 의대 내신 문제은행 [ 소화기 ]19,000원 · 무료 체험 가능

심화 해설

KMLE 핵심 해설 Hinchey III는 purulent peritonitis, 즉 화농성 복막염 단계입니다. 복강 내 고름은 있으나 분변 오염은 없는 것이 핵심입니다. 이는 국소 농양이나 원격 농양보다 진행된 상태입니다. 분변이 복강 내로 퍼져 있으면 Hinchey IV로 분류합니다. 오답 분석 (Distractor Analysis):
1. Hinchey Ia: 단순 국소 염증입니다. 2. Hinchey Ib: 국소 농양 단계입니다. 3. Hinchey II: 원격 농양 단계입니다. 4. Hinchey III: 화농성 복막염입니다. 5. Hinchey IV: 분변성 복막염입니다.

핵심 개념

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