55세 남자가 수개월 전부터 지방변과 체중 감소를 호소하며 내원하였다. 복부 초음파에서 담도 폐쇄가 의심되는… | 마이메르시 MyMerci
위장관
문제

55세 남자가 수개월 전부터 지방변과 체중 감소를 호소하며 내원하였다. 복부 초음파에서 담도 폐쇄가 의심되는 소견이 관찰되었다. 이 환자의 지방 흡수 장애와 가장 직접적으로 관련된 병태생리는?

해설
담즙산 감소 → 지방 유화 장애 → 지방 흡수 장애이다.

심화 해설

KMLE 핵심 해설 담즙산은 지방을 micelle 형태로 만들어 장에서 흡수되도록 하는 핵심 역할을 한다. 담도 폐쇄가 발생하면 담즙이 장으로 분비되지 못하여 지방의 유화가 이루어지지 않으며, 결과적으로 지방 흡수가 저하되어 지방변이 발생한다. 오답 분석 (Distractor Analysis):
1. 단백질 분해 감소 → 췌장 효소 문제이다. 2. 지방 유화 감소 → 담즙산 결핍의 핵심 기전이다. 3. 탄수화물 흡수 감소 → 관련 없음 4. 장 연동운동 증가 → 설사 원인일 수 있으나 직접 기전 아님 5. 위산 감소 → 지방 흡수와 직접 관련 없음

핵심 개념

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