68세 남자가 식후 20~30분 후 반복되는 복통을 호소한다. 최근 6개월 동안 체중이 8kg 감소하였다. 과거력: 고혈압, 흡연력 40 pack-year. CT angiography에서 celiac trunk와 SMA의 70% 협착이 확인된다. 가장 적절한 치료는?

심화 해설

핵심 개념

• 만성 정맥부전 (Chronic Venous Insufficiency) — 하지 정맥 시스템이 혈액을 심장으로 효과적으로 돌려보내지 못해 정맥압 상승, 부종, 피부 변화(색소침착, 섬유화, 궤양)를 일으키는 상태.
• 정맥판막 기능부전 (Venous Valvular Incompetence) — 정맥 내 판막이 제대로 닫히지 않아 혈액이 역류하는 상태. 만성 정맥부전의 가장 흔한 원인.
• 심부정맥혈전증 후유증 (Post-thrombotic Syndrome, PTS) — 심부정맥혈전증(DVT) 후에 정맥판막 손상이나 정맥 폐쇄로 인해 발생하는 만성 정맥부전. CVI의 두 번째로 흔한 원인.
• 정맥류 (Varicose Veins) — 정맥판막 기능부전으로 인해 피하 정맥이 확장되고 꼬불꼬불하게 변형된 상태. 만성 정맥부전의 주요 증상 중 하나.
• 압박 요법 (Compression Therapy) — 압박 스타킹 등을 이용하여 정맥 혈류를 촉진하고 부종을 감소시키는 만성 정맥부전의 1차 보존적 치료법.