KMLE 핵심 해설
식후 통증과 체중 감소는 만성 장간막 허혈의 전형적 소견입니다. 다혈관 협착이 확인되면 혈류 재개를 위한 endovascular stenting이 1차 치료입니다.
오답 분석 (Distractor Analysis):
1번 보존적 치료: 증상 완화에 한계가 있으며 근본 치료가 되지 않습니다.
2번 항생제: 감염성 질환이 아니므로 효과 없습니다.
3번 스텐트 삽입: 혈류를 회복하는 표준 치료로 가장 적절합니다.
4번 응급수술: 급성 허혈이나 장 괴사 시 시행합니다.
5번 식이요법: 증상 개선에 도움이 되지 않습니다.
심부정맥혈전증 (Deep Vein Thrombosis, DVT) — 다리의 심부 정맥(주로 대퇴정맥, 슬와정맥)에 혈전이 생기는 질환. 주요 합병증은 폐색전증(PE).
압박 초음파 검사 (Compression Ultrasonography) — DVT 진단의 1차 영상 검사. 탐촉자로 정맥을 눌러 혈전에 의한 '압박 불가능성(Non-compressibility)'을 확인.
Wells 점수 (Wells Score) — DVT의 임상적 사전 확률을 평가하는 예측 규칙. 점수에 따라 저, 중, 고위험군으로 분류해 검사 전략을 결정.
D-dimer — 피브린 분해 산물. 민감도는 높으나 특이도는 낮음. 주로 사전 확률이 낮은 환자에서 DVT/PE를 배제하는 데 사용.
정맥 조영술 — DVT 진단의 금표준 검사. 정맥 내 조영제 주입 후 X-선 촬영. 침습적이어서 현재는 제한적으로 사용.