68세 남성이 복통과 체중 감소를 호소한다. 통증은 식후 30분 후 발생하며 약 1시간 지속된다. CT 혈관조영에서 복강동맥과 상장간막동맥 모두 70% 이상의 협착이 확인된다. 가장 적절한 치료는?

심화 해설

핵심 개념

• 심부정맥혈전증 (Deep Vein Thrombosis, DVT) — 다리의 심부 정맥(주로 대퇴정맥, 슬와정맥)에 혈전이 생기는 질환. 주요 합병증은 폐색전증(PE).
• 압박 초음파 검사 (Compression Ultrasonography) — DVT 진단의 1차 영상 검사. 탐촉자로 정맥을 눌러 혈전에 의한 '압박 불가능성(Non-compressibility)'을 확인.
• Wells 점수 (Wells Score) — DVT의 임상적 사전 확률을 평가하는 예측 규칙. 점수에 따라 저, 중, 고위험군으로 분류해 검사 전략을 결정.
• D-dimer — 피브린 분해 산물. 민감도는 높으나 특이도는 낮음. 주로 사전 확률이 낮은 환자에서 DVT/PE를 배제하는 데 사용.
• 정맥 조영술 — DVT 진단의 금표준 검사. 정맥 내 조영제 주입 후 X-선 촬영. 침습적이어서 현재는 제한적으로 사용.