핵심 해설통증 이동 같은 전형적 병력만으로 확진하지 않고 임상 위험도와 영상 결과를 단계적으로 결합합니다.
정답 근거WSES 지침은 중간 위험군에서 관찰과 체계적 영상검사를 권고합니다. 이 사례는 비진단적 초음파 뒤에도 통증이 지속되는 비임신 성인이므로 CT가 적절합니다.
선택지 분석1. 지속되는 통증과 중간 위험도에서 평가 없이 퇴원하는 것은 부적절합니다.
2. 진단이 불확실한 상태에서 항생제만 투여하면 다른 원인을 놓칠 수 있습니다.
3. 조영증강 CT는 충수염과 대체 진단을 함께 평가할 수 있습니다.
4. 급성 충수염 의심 상황의 다음 검사는 대장내시경이 아닙니다.
5. 간담도스캔은 담낭염 평가에 사용하며 우하복부 충수염 검사로 적절하지 않습니다.
근거 자료
1WSES Jerusalem guidelines for acute appendicitis