심화 해설
KMLE 핵심 해설
충수 주위 농양이 형성된 경우에는 급성기 수술 대신 항생제 치료와 배액으로 염증을 먼저 조절한 뒤, 6~8주 후 interval appendectomy를 시행하는 것이 권장됩니다. appendicolith가 있는 경우 재발 위험이 높아 이후 수술이 특히 중요합니다.
오답 분석 (Distractor Analysis):
1. 즉시 충수절제술 시행: 농양과 appendicolith가 있더라도 급성기에는 염증 유착이 심해 우선 감염 조절을 합니다.
2. 항생제 치료 후 조기 수술: 염증이 충분히 가라앉기 전 조기 수술은 합병증 위험이 높아 적절하지 않습니다.
3. 항생제 + 경피적 배액 후 지연 충수절제술: 농양을 먼저 조절하고, appendicolith로 인한 재발 위험을 고려해 이후 interval appendectomy를 시행하는 전략입니다.
4. NSAIDs 투여 후 경과관찰: 진통만으로는 농양과 폐색 원인을 해결할 수 없어 부적절합니다.
5. 장루 형성술: 대장 천공, 광범위 오염, 종양성 폐색 등 특수 상황에서 고려하며 일반적인 충수 농양 치료가 아닙니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.