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혈관 질환
허혈성 대장염(ischemic colitis)의 가장 흔한 발생 기전은?
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1
세균 감염에 의한 점막 염증
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2
장간막 동맥의 급성 색전
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3
전신 저혈압에 의한 장관 저관류
✓ 정답
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4
자가면역 반응에 의한 혈관염
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5
기생충 감염
해설
대부분 non-occlusive 저관류 상태에서 발생합니다.
같은 주제 다음 문제76세 남자가 하루 전부터 발생한 왼쪽 아랫배 통증과 혈변으로 병원에 왔다. 3일 전부터 식욕이 감소하여 식사와 수분 섭취가 평소보다 크게 줄었다고 한다. 고혈압…이 문제가 수록된 문제집메르시 의대 내신 문제은행 [ 소화기 ]19,000원
KMLE 핵심 해설
허혈성 대장염은 대부분 혈관이 막히지 않은 상태에서 발생하는 non-occlusive ischemia로, 전신 저혈압이나 심부전, 탈수 등으로 장관 혈류가 감소하면서 발생합니다.
- 죽상동맥경화증 — 지질, 염증세포, 섬유 조직이 혈관 내벽에 침착되어 플라크를 형성하고 혈관을 좁히는 만성 퇴행성 질환. 말초동맥질환(PAD)의 가장 흔한 원인.
- 간헐성 파행(Intermittent Claudication) — 말초동맥질환의 대표 증상. 운동 시 근육에 혈류 공급 부족으로 통증이 발생하고, 휴식 시 호전되는 특징이 있음.
- 발목-상완 지수(Ankle-Brachial Index, ABI) — 발목 수축기 혈압을 상완 수축기 혈압으로 나눈 값. 0.9-1.3이 정상, 0.9 미만이면 말초동맥질환 의심.
- 섬유근성 이형성증(Fibromuscular Dysplasia, FMD) — 혈관벽의 근육과 섬유 조직의 비정상적인 증식으로 인해 혈관이 좁아지거나 동맥류가 생기는 질환. 젊은 여성의 신동맥성 고혈압의 주요 원인.
- 다카야수 동맥염(Takayasu's Arteritis) — 대동맥과 그 주요 분지를 침범하는 원인 불명의 만성 육아종성 혈관염. 주로 40세 미만의 여성에서 발생하며, '맥박 없는 병(Pulseless disease)'으로도 알려짐.
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