KMLE 핵심 해설
azathioprine은 체내에서 6-mercaptopurine으로 전환되어 purine 합성을 억제 → DNA/RNA 합성 감소 → T/B lymphocyte 증식 억제 효과를 나타낸다. 따라서 steroid 의존성 IBD 환자에서 maintenance therapy로 사용된다. 효과 발현은 수주~수개월이 걸린다.
오답 분석 (Distractor Analysis):
1. TNF 억제는 anti-TNF biologics의 작용이다.
2. DNA 합성 억제가 azathioprine의 핵심 기전이다.
3. cytokine 증가는 오히려 면역 활성 증가이다.
4. complement 억제는 주요 기전이 아니다.
5. mast cell 억제는 알레르기 약물 기전이다.