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혈관 질환
허혈성 대장염에서 특징적으로 관찰되는 영상 소견은?
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1
pneumoperitoneum
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2
thumbprinting sign
✓ 정답
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3
apple-core lesion
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4
string sign
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5
cobblestone appearance
해설
점막 부종으로 thumbprinting이 나타납니다.
같은 주제 다음 문제76세 남자가 하루 전부터 발생한 왼쪽 아랫배 통증과 혈변으로 병원에 왔다. 3일 전부터 식욕이 감소하여 식사와 수분 섭취가 평소보다 크게 줄었다고 한다. 고혈압…이 문제가 수록된 문제집메르시 의대 내신 문제은행 [ 소화기 ]19,000원
KMLE 핵심 해설
허혈성 대장염에서는 점막 및 점막하층의 부종과 출혈로 인해 장벽이 두꺼워지며, 영상에서 thumbprinting 소견이 나타납니다. 이는 허혈성 변화의 특징적인 소견입니다.
- 폐색전증 (Pulmonary Embolism, PE) — 폐동맥이나 그 가지가 혈전 등에 의해 막히는 질환. 가장 흔한 원인은 하지 심부정맥혈전증(DVT)에서 유래된 혈전이다.
- 폐동맥 CT 혈관조영술 (CT Pulmonary Angiography, CTPA) — 조영제를 이용한 CT 촬영으로 폐동맥 내 혈전을 직접 시각화하는, 폐색전증 확진을 위한 표준 영상 검사.
- D-dimer — 교차결합 피브린의 분해산물. 혈전 용해 상태를 반영한다. 폐색전증 선별 검사로 민감도가 매우 높아, 음성일 때 배제 가치가 큼.
- 폐환기-관류 스캔 (Ventilation-Perfusion Scan, V/Q scan) — 방사성 동위원소를 이용해 폐의 환기와 관류 상태를 평가하는 검사. CTPA 대체 검사로, 특히 임산부나 신기능 저하 환자에서 고려됨.
- Wells Score — 폐색전증의 임상적 가능성을 점수화하여 평가하는 도구. DVT 증상, 빠른 호흡, 암 병력 등 항목으로 구성되어 검사 전략 수립에 활용됨.
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