허혈성 대장염에서 특징적으로 관찰되는 영상 소견은?

심화 해설

핵심 개념

• 폐색전증 (Pulmonary Embolism, PE) — 폐동맥이나 그 가지가 혈전 등에 의해 막히는 질환. 가장 흔한 원인은 하지 심부정맥혈전증(DVT)에서 유래된 혈전이다.
• 폐동맥 CT 혈관조영술 (CT Pulmonary Angiography, CTPA) — 조영제를 이용한 CT 촬영으로 폐동맥 내 혈전을 직접 시각화하는, 폐색전증 확진을 위한 표준 영상 검사.
• D-dimer — 교차결합 피브린의 분해산물. 혈전 용해 상태를 반영한다. 폐색전증 선별 검사로 민감도가 매우 높아, 음성일 때 배제 가치가 큼.
• 폐환기-관류 스캔 (Ventilation-Perfusion Scan, V/Q scan) — 방사성 동위원소를 이용해 폐의 환기와 관류 상태를 평가하는 검사. CTPA 대체 검사로, 특히 임산부나 신기능 저하 환자에서 고려됨.
• Wells Score — 폐색전증의 임상적 가능성을 점수화하여 평가하는 도구. DVT 증상, 빠른 호흡, 암 병력 등 항목으로 구성되어 검사 전략 수립에 활용됨.