32세 남자가 수개월간 반복되는 복통과 설사를 주소로 내원하였다. 대장내시경에서 점막 염증이 관찰되어 염증성… | 마이메르시 MyMerci
위장관
문제

32세 남자가 수개월간 반복되는 복통과 설사를 주소로 내원하였다. 대장내시경에서 점막 염증이 관찰되어 염증성 장질환이 의심된다. 질병 활성도 평가를 위해 대변 검사를 시행하였으며, fecal calprotectin 수치가 상승되어 있었다. 이러한 검사 결과가 상승하는 기전으로 가장 적절한 것은?

해설
fecal calprotectin은 호중구에서 유래하는 단백질로, 장 점막 염증 시 호중구 활성 증가로 상승합니다.

심화 해설

KMLE 핵심 해설 fecal calprotectin은 호중구(neutrophil) 내에 존재하는 단백질로, 장 점막에 염증이 발생하면 호중구가 해당 부위로 침윤하게 됩니다. 이 과정에서 calprotectin이 장 내강으로 방출되어 대변에서 농도가 증가하게 됩니다. 따라서 fecal calprotectin은 장 점막의 염증 정도를 반영하는 매우 유용한 비침습적 검사로, 염증성 장질환의 활성도 평가 및 IBS와의 감별에 사용됩니다. 오답 분석: 1번 간세포 손상 증가는 AST/ALT 상승과 관련되며 calprotectin과 무관합니다. 2번 호중구 활성 증가는 calprotectin 상승의 직접적인 원인으로 정답입니다. 3번 적혈구 파괴 증가는 용혈과 관련되며 해당되지 않습니다. 4번 신장 배설 감소는 calprotectin과 관련이 없습니다. 5번 호르몬 분비 증가는 해당 기전이 아닙니다.

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