36세 남자가 반복적인 복부 경련성 통증을 호소한다. 통증은 식사 후 악화되며 배변 후 호전된다. 검사상 이상은 없고 과민대장증후군으로 진단되었다. 다음 중 복통 완화를 위해 사용하는 항콜린성 진경제(antispasmodic)의 작용으로 가장 적절한 것은?

심화 해설

핵심 개념

• 로마 IV 기준 (Rome IV Criteria) — 과민대장증후군을 포함한 기능성 위장장애의 진단을 위한 임상 기준. 최근 3개월 동안 주당 평균 1일 이상 복통이 있고, 배변과 관련되거나, 배변 횟수 변화, 또는 변 형태 변화와 연관되어야 함.
• 경고 징후 (Alarm Symptoms/Signs) — 체중 감소, 야간 증상, 직장 출혈, 빈혈, 발열, 대장암 가족력 등으로, 기능성 질환보다는 기질적 질환(염증, 종양)을 시사하여 추가 검사가 필요한 증상.
• 기능성 위장장애 (Functional Gastrointestinal Disorder) — 구조적 또는 생화학적 이상으로 설명할 수 없는 만성적/재발성 위장관 증후군. IBS, 기능성 소화불량 등이 포함됩니다.
• 저FODMAP 식이 (Low FODMAP Diet) — 발효성 올리고당, 이당류, 단당류, 폴리올을 제한하는 식이요법으로, IBS 증상(복부 팽만, 통증, 가스)을 완화하는 데 효과적입니다.
• 리파키시민 — 비흡수성 항생제로, 설사 우형 과민대장증후군에서 소장 내 세균 과증식을 조절하여 증상을 개선시키는 데 사용됩니다.