KMLE 핵심 해설
tofacitinib은 Janus kinase(JAK) inhibitor로, cytokine receptor signaling pathway를 차단하여 염증 반응을 감소시킨다. 특히 UC에서 사용되며, 경구 투여 가능한 소분자 약물이라는 특징이 있다.
오답 분석:
1. TNF 억제는 biologic 약제이다.
2. JAK 억제가 tofacitinib의 핵심 기전이다.
3. calcineurin 억제는 cyclosporine이다.
4. DNA 합성 억제는 azathioprine/MTX이다.
5. integrin 억제는 vedolizumab이다.
궤양성 대장염 (Ulcerative Colitis) — 직장에서 시작해 근위부로 연속적으로 퍼지는 만성 재발성 대장 점막의 염증성 질환. 혈성 설사가 특징.
암와 (Crypt abscess) — 궤양성 대장염의 조직학적 특징. 장선(Crypt) 내에 호중구가 많이 모여 있는 모양으로, 진단에 도움을 줌.
크론병 (Crohn's disease) — 구강부터 항문까지 위장관 어디든 발생할 수 있는 비연속적(도약 병변), 전층성 염증성 질환. 육아종 형성 가능.
5-아미노살리실산 (5-ASA) — 메살라민 등. 궤양성 대장염의 1차 치료제로, 국소(좌약/관장) 또는 경구로 투여하여 장 점막 염증을 억제.
중독성 거대결장 (Toxic megacolon) — 궤양성 대장염의 치명적 합병증. 대장이 팽창하고 벽이 얇아져 천공 위험 증가. 응급 수술 적응증.