심화 해설
KMLE 핵심 해설
이 환자는 스테로이드를 줄이면 재발하는 steroid-dependent UC이다. 스테로이드는 유지 치료로 사용하기 부적절하므로, azathioprine과 같은 면역조절제로 전환해야 한다. 또한 질환이 조절되지 않거나 고위험군인 경우에는 infliximab 등 biologic therapy를 고려할 수 있다. 이 문제의 핵심은 “스테로이드를 계속 쓰지 않는다”는 점이다.
오답 분석 (Distractor Analysis):
1. azathioprine은 steroid 의존 환자의 유지치료로 적절하며 필요 시 biologic도 고려한다.
2. steroid를 유지하는 것은 장기 부작용 때문에 부적절하다.
3. cyclosporine은 급성 중증 UC에서 사용하는 약이다.
4. methotrexate는 Crohn에서 주로 사용된다.
5. probiotic과 금식은 유지 치료가 아니다.
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