70세 남성이 식후 반복되는 복통과 체중 감소를 호소한다. 만성 장간막 허혈이 의심된다. 혈관 협착 여부를 평가하기 위한 가장 적절한 검사로 적절한 것은?

심화 해설

핵심 개념

• 심낭압전 (Cardiac Tamponade) — 심낭강 내 액체나 혈액이 빠르게 차올라 심장을 압박하여 심장 이완과 혈액 유입을 방해하는 응급 상태. 혈역학적 붕괴를 일으킴.
• Beck's triad — 심낭압전의 고전적 3증상: 저혈압, 심음 감소, 경정맥 울혈. 임상에서는 세 가지가 모두 나타나지 않는 경우가 많음.
• 우심실 이완기 함몰 (Right Ventricular Diastolic Collapse) — 심초음파에서 관찰되는 심낭압전의 특징적 소견. 심낭 내 압력이 우심실 내압보다 높아져 우심실 벽이 이완기에 함몰되는 모습.
• 심낭천자 — 혈역학적으로 불안정한 심낭압전의 확진 및 치료적 시술. 바늘로 심낭강을 천자하여 액체를 빼내어 심낭 내 압력을 감소시킴.
• 혈역학적 불안정성 (Hemodynamic Instability) — 저혈압, 쇼크, 의식 저하 등 조직 관류에 장애가 생긴 상태. 이 경우 원인을 신속히 찾고 교정하는 응급 처치가 필요함.