29세 여자가 1년 전부터 반복되는 복통과 설사를 주소로 내원하였다. 복통은 주로 식사 후 악화되며 배변 후… | 마이메르시 MyMerci
위장관
문제

29세 여자가 1년 전부터 반복되는 복통과 설사를 주소로 내원하였다. 복통은 주로 식사 후 악화되며 배변 후 호전된다. 체중 감소, 발열, 혈변은 없다. 대장내시경 및 혈액검사는 정상이었다. 가장 가능성이 높은 진단은?

해설
배변 후 통증 완화와 alarm sign 부재는 IBS를 시사합니다.

심화 해설

KMLE 핵심 해설 과민대장증후군은 구조적 이상 없이 복통과 배변 습관 변화가 동반되는 기능성 장질환입니다. 특징적으로 복통이 배변과 연관되며, 배변 후 호전되는 양상을 보입니다. 또한 체중 감소, 혈변, 발열 등의 alarm sign이 없고 검사상 이상이 없는 것이 중요합니다.

오답 분석 (Distractor Analysis):
1번 크론병은 체중 감소, 염증 소견, 내시경 이상이 동반됩니다. 2번 궤양성 대장염은 혈변과 점막 염증이 특징입니다. 3번 과민대장증후군은 기능성 질환으로 정답입니다. 4번 감염성 장염은 급성 경과와 발열이 흔합니다. 5번 대장암은 체중 감소, 빈혈 등의 alarm sign이 동반됩니다.

핵심 개념

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