KMLE 핵심 해설
IBS는 기능성 질환으로 염증이 없으므로 calprotectin이 정상입니다. 반면 IBD에서는 장 점막 염증으로 인해 calprotectin이 증가합니다.
오답 분석 (Distractor Analysis):
1번 CBC는 비특이적입니다. 2번 ESR은 전신 염증 반영으로 특이도 낮습니다. 3번 calprotectin은 감별에 가장 유용합니다. 4번 albumin은 만성질환 반영입니다. 5번 stool pH는 설사 원인 평가입니다.
전층염증 (Transmural Inflammation) — 장벽의 점막층부터 장막층까지 모든 층을 침범하는 염증. 크론병의 병리학적 특징으로, 협착과 누공 형성의 원인이 됩니다.
비건락성 육아종 (Non-caseating Granuloma) — 괴사(건락괴사) 중심부 없이 조직구 등이 모여形成的 육아종. 크론병의 조직학적 특징 중 하나이지만, 모든 증례에서 발견되는 것은 아닙니다.
장간막 지방융기 (Creeping Fat) — 크론병에서 염증이 장간막 지방 조직으로 확장되면서 장간막 지방이 장관 표면을 따라 '기어오르는' 모양으로 보이는 소견. CT나 수술 중에 관찰됩니다.
Skip Lesion (건너뛰기 병변) — 염증 병변이 소화관에 연속적으로 분포하지 않고, 정상 점막 영역을 사이에 두고 불연속적으로 나타나는 양상. 크론병의 내시경적/영상의학적 특징입니다.
섬유화성 협착 (Fibrostenotic Stricture) — 만성 염증의 치유 과정에서 과도한 섬유 조직이 형성되어 장관 내강이 좁아지는 상태. 크론병, 특히 소장 크론병의 주요 합병증입니다.