Crohn 병으로 회장 말단 절제술을 받은 45세 남자가 지속적인 수양성 설사를 호소한다. 지방변은 뚜렷하지… | 마이메르시 MyMerci
위장관
문제

Crohn 병으로 회장 말단 절제술을 받은 45세 남자가 지속적인 수양성 설사를 호소한다. 지방변은 뚜렷하지 않으며, 공복 시에도 설사가 지속된다. 이 환자의 설사 기전으로 가장 적절한 것은?

해설
회장 절제 → 담즙산 재흡수 실패 → 대장 자극 → 분비성 설사

심화 해설

KMLE 핵심 해설 회장은 담즙산이 재흡수되는 주요 부위이다. 회장 절제 시 담즙산이 대장으로 유입되어 수분 및 전해질 분비를 증가시키며, 이로 인해 **분비성 설사(secretory diarrhea)**가 발생한다. 공복 시에도 지속되는 것이 특징이다. 오답 분석 (Distractor Analysis):
1. 췌장 문제 → 지방변 중심 2. 담즙산 대장 유입 → 정답 3. lactose intolerance → 식후 악화 4. celiac disease 등에서 해당 5. SIBO → 다른 상황

핵심 개념

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