50세 남자가 만성 설사와 하지 부종을 주소로 내원하였다. 혈액검사에서 저알부민혈증이 확인되었고, 간기능 및… | 마이메르시 MyMerci
위장관
문제

50세 남자가 만성 설사와 하지 부종을 주소로 내원하였다. 혈액검사에서 저알부민혈증이 확인되었고, 간기능 및 신장 기능은 정상이다. 다음 중 이 환자에서 가장 적절한 진단 검사는?

해설
단백 소실 → 대변 A1AT 검사

심화 해설

KMLE 핵심 해설 Protein-losing enteropathy는 장을 통해 단백질이 소실되는 질환이다. Alpha-1 antitrypsin은 장에서 분해되지 않기 때문에 대변에서 측정하면 단백 소실 여부를 확인할 수 있다. 오답 분석 (Distractor Analysis):
    1. 혈청 알부민 측정 → 저알부민 상태 확인용일 뿐 원인 평가 불가 2. 대변 occult blood 검사 → 위장관 출혈 평가에 사용된다. 3. 대변 alpha-1 antitrypsin → 장에서 분해되지 않아 단백 소실을 반영한다. → PLE 진단에 가장 적절한 검사 (정답) 4. 혈청 lipase → 췌장 질환 평가에 사용된다. 5. 복부 초음파 → 구조적 이상 확인용 검사

핵심 개념

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