막창자꼬리염에서 통증이 배꼽 주위에서 우하복부로 이동하는 기전으로 가장 적절한 것은? | 마이메르시 MyMerci
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위장관
문제

막창자꼬리염에서 통증이 배꼽 주위에서 우하복부로 이동하는 기전으로 가장 적절한 것은?

해설
초기 내장통 → 복막 자극 시 체성통으로 변화한다.
같은 주제 다음 문제22세 남성이 우하복부 통증으로 응급실에 내원했다. 12시간 전부터 시작되었다. V/S: BP 120/80 mmHg, HR 95회/분, RR 18회/분, SpO2…이 문제가 수록된 문제집메르시 의대 내신 문제은행 [ 소화기 ]19,000원 · 무료 체험 가능

심화 해설

KMLE 핵심 해설 충수염 초기에는 충수 내강 팽창으로 인해 내장신경이 자극되어 T10 dermatome 영역인 배꼽 주위의 둔한 통증이 나타납니다. 이후 염증이 진행되어 벽측 복막을 침범하면 체성신경이 자극되면서 국소적이고 날카로운 통증이 우하복부(RLQ)로 이동합니다. 이 과정이 통증 이동의 핵심 기전입니다. 오답 분석 (Distractor Analysis): 나머지 선택지들은 모두 막창자꼬리염의 잘 알려진 합병증입니다.
1. 방향이 반대입니다 2. 통증 이동의 핵심 기전입니다 (정답) 3. 통증 감소 기전과 관련 없습니다 4. 방사통이 아니라 신경 유형 변화입니다 5. 장운동과 직접적 관련 없습니다

핵심 개념

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