KMLE 핵심 해설
5-ASA(mesalazine)는 장 점막에서 작용하는 항염증제로, NF-κB 경로를 억제하여 prostaglandin, leukotriene 등 염증 매개물질의 생성을 감소시킨다. 이로 인해 궤양성 대장염에서 효과적으로 염증을 조절하며, 주로 mild~moderate UC의 1차 치료로 사용된다.
오답 분석 (Distractor Analysis):
1. TNF-α 억제는 infliximab 등 biologics의 작용이다.
2. NF-κB 억제가 5-ASA의 핵심 작용 기전이다.
3. IL-2 증가는 면역 활성 증가로 오히려 반대 작용이다.
4. B세포 활성화는 면역 억제와 반대이다.
5. complement 활성화는 염증을 촉진하는 방향이다.
도약 병변 (Skip lesion) — 크론병의 특징적인 소견으로, 정상 점막 부위를 사이에 두고 염증 병변이 불연속적으로 분포하는 패턴.
전층염 (Transmural inflammation) — 크론병의 병리학적 특징. 장벽의 점막층부터 장막층까지 모든 층에 걸쳐 염증이 침범하는 것.
비건락성 육아종 (Non-caseating granuloma) — 크론병의 조직학적 특징 중 하나. 중심부의 괴사(건락괴사) 없이 조직구 등이 모여形成的 육아종.
회장 말단 (Terminal ileum) — 크론병이 가장 호발하는 부위 중 하나. 대장내시경으로 관찰 가능한 소장의 가장 끝 부분.
아프타 궤양 (Aphthous ulcer) — 크론병의 초기 내시경 소견으로, 점막에 작고 둥근 표재성 궤양이 나타나는 것.