KMLE 핵심 해설
충수염에서는 염증 반응으로 인해 백혈구 증가(leukocytosis)가 흔히 관찰되며 약 70% 환자에서 나타납니다. 특히 neutrophil predominance 및 left shift가 동반될 수 있습니다. 그러나 초기 충수염이나 고령자, 면역저하 환자에서는 정상 범위를 보일 수 있어 백혈구 수치는 진단 보조 수단일 뿐 절대적인 기준이 아닙니다. 또한 백혈구 수치가 매우 높거나 band form 증가가 뚜렷한 경우 천공 또는 합병증을 시사할 수 있습니다.
오답 분석 (Distractor Analysis):
1. 항상 정상이다 → 대부분 증가하지만 초기·노인에서는 정상일 수 있습니다
2. 대부분 10,000 이하이다 → 실제로는 10,000~18,000 범위 증가 흔합니다
3. 약 70%에서 증가한다 → 가장 정확한 설명입니다 (정답)
4. 진단에 절대적이다 → 정상일 수 있어 단독 진단 기준 불가합니다
5. 감소가 특징이다 → 염증 질환이므로 증가가 일반적입니다
급성 충수염(Acute Appendicitis) — 맹장 끝에 있는 충수돌기의 급성 염증. 전형적으로 배꼽 주위 통증이 시작되어 우하복부로 이동하는 이동통을 특징으로 함.
복강경 충수절제술(Laparoscopic Appendectomy) — 복강경을 이용한 충수절제술. 개복 수술에 비해 통증이 적고, 회복이 빠르며, 창상 감염률이 낮고 미용적 결과가 좋은 장점이 있음.
McBurney 점(McBurney's Point) — 배꼽과 전상장극(ASIS)을 잇는 선의 바깥쪽 1/3 지점. 급성 충수염에서 압통이 나타나는 대표적인 위치.
천공 충수염(Perforated Appendicitis) — 충수가 파열된 상태. 범발성 복막염이나 국소 농양을 일으킬 수 있어 치료가 더 복잡하며, 항생제 치료와 배농 후 간격 수술이 필요한 경우가 많음.
창상 감염(Wound Infection) — 충수절제술 후 가장 흔한 합병증. 수술 부위의 발적, 부종, 농성 분비물, 발열 등을 특징으로 함.