30세 여자가 수개월간 지속되는 혈변과 설사를 주소로 내원하였다. 대장내시경에서 직장부터 연속적으로 퍼지는 점막 염증이 관찰되었다. 혈청 검사에서 특징적으로 양성일 가능성이 높은 표지자는?

심화 해설

핵심 개념

• 궤양성 대장염 (Ulcerative Colitis) — 대장 점막과 점막하층에 국한된 연속적인 염증. 직장에서 시작해 근위부로 퍼짐. 근치적 수술(전대장절제술) 가능.
• 크론병 (Crohn's Disease) — 구강부터 항문까지 장관 전층에 불연속적으로 생기는 염증. 누공, 협착이 흔함. 재발率高, 근치적 수술 불가.
• 전대장절제술 (Total Proctocolectomy) — 궤양성 대장염의 근치적 수술법. 결장 전체와 직장을 제거함. 이후 장루 형성 또는 회장낭-항문 문합술 시행.
• 회장낭-항문 문합술 (Ileal Pouch-Anal Anastomosis, IPAA) — 전대장절제술 후, 회장으로 주머니(낭)를 만들어 항문과 연결하는 술기. 장루 없이 대변 배출 가능하지만 회장낭염 위험 있음.
• 회장낭염 — 전대장절제술 및 IPAA 후 회장낭에 발생하는 염증. 궤양성 대장염 환자에서 흔한 합병증. 항생제로 치료.