다음 중 궤양성 대장염 환자에서 흔히 관찰되는 혈청 표지자 조합은?

1 ASCA (+), p-ANCA (-)
2 ASCA (-), p-ANCA (+) ✓ 정답
3 ASCA (+), p-ANCA (+)
4 ASCA (-), p-ANCA (-)
5 ANA (+), RF (+)

해설

UC는 p-ANCA 양성, ASCA 음성입니다.

심화 해설

KMLE 핵심 해설 궤양성 대장염에서는 p-ANCA가 양성이고 ASCA는 음성인 경우가 많습니다. 반대로 크론병에서는 ASCA 양성이 특징적입니다. 오답 분석 (Distractor Analysis):
1번은 크론병 패턴입니다. 2번은 UC 특징으로 정답입니다. 3번은 비특이적입니다. 4번은 진단적 가치 없습니다. 5번은 다른 자가면역 질환입니다.

핵심 개념

크론병 — 소화관 전층을 침범하는 만성 염증성 장질환. 비연속적 병변, 누공, 협착이 특징.
장관 누공 — 장벽에 구멍이 생겨 장과 장, 장과 피부, 장과 다른 장기 사이에 비정상적인 통로가 생기는 상태.
장관 협착 — 만성 염증과 섬유화로 인해 장관 내강이 좁아져 폐색 증상을 유발할 수 있는 상태.
생물학적 제제 — TNF-α 억제제(인플릭시맙 등)와 같이 특정 염증 매개체를 표적으로 하는 약물. 난치성 크론병 및 누공 치료에 사용.
전층성 염증(Transmural inflammation) — 장벽의 점막부터 장막까지 모든 층을 침범하는 염증. 크론병의 병리학적 특징으로, 누공과 협착의 원인이 됨.

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