73세 여자가 갑자기 시작된 심한 복통으로 응급실에 내원하였다. 통증은 배꼽 주변에서 시작되었고 진찰상 복부 압통은 심하지 않다. 과거력으로 심방세동이 있으며 항응고제는 복용하지 않고 있다. 급성 장간막 허혈에서 arterial embolism의 가장 흔한 원인으로 가장 적절한 것은?
KMLE 핵심 해설
급성 장간막 허혈 중 arterial embolism은 대개 심장 기원의 색전이 상장간막동맥으로 이동하여 발생합니다. 심방세동, 인공판막, 판막질환, 최근 심근경색 등이 주요 위험인자이며, 갑작스러운 심한 복통과 비교적 경미한 진찰 소견이 특징입니다.
혈전폐쇄성맥관염 (Thromboangiitis Obliterans) — 흡연과 강력히 연관된, 젊은 성인(주로 남성)의 중소 동맥 및 정맥에 발생하는 비동맥경화성, 염증성, 폐색성 혈관 질환.
간헐적 파행 (Intermittent Claudication) — 운동 시 근육에 혈류 공급이 부족해 발생하는 통증이나 피로감으로, 휴식 시 호전되는 말초동맥질환의 대표 증상.