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게실 질환
게실염 치료에서 단일제 요법으로 적절한 약물은?
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1
piperacillin
✓ 정답
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2
metronidazole
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3
ciprofloxacin
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4
gentamicin
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5
rifampin
해설
piperacillin은 광범위 커버가 가능한 단일제입니다.
KMLE 핵심 해설
piperacillin 또는 amoxicillin/clavulanate와 같은 β-lactam계 항생제는 그람음성균과 혐기성균을 동시에 커버할 수 있어 단일제 치료로 사용 가능합니다.
오답 분석 (Distractor Analysis):
1.piperacillin: 그람음성균과 혐기성균을 모두 커버하는 단일제입니다.
2.metronidazole 단독: 혐기성균만 커버하여 불충분합니다.
3.ciprofloxacin 단독: 혐기성균 커버가 부족합니다.
4.gentamicin: 혐기성균 커버가 부족합니다.
5.rifampin: 게실염 치료에 사용하지 않습니다.
- 게실염 — 대장 벽의 게실에 염증과 감염이 생긴 상태. 좌하복부 통증, 발열, 백혈구 증가가 특징.
- 게실증 — 증상 없는 게실의 존재. 대부분 우측 결장에 생기는 아시아인과 달리, 서양인은 좌측(S상 결장)에 호발.
- 복잡 게실염 (Complicated Diverticulitis) — 농양, 천공, 누공, 폐색, 출혈 중 하나 이상이 동반된 게실염. 단순 게실염보다 치료가 복잡함.
- CT-guided Percutaneous Drainage — 복잡 게실염의 합병증인 농양 치료의 1차 선택지. 수술 필요성을 줄이는 핵심 시술.
- Colovesical Fistula — 게실염의 합병증으로 생기는 가장 흔한 누공 형태. 대장과 방광이 연결되어 기뇨증(소변에 공기)이 Pathognomonic 소견.
소화기
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