소장에서 vitamin B12와 담즙산이 함께 흡수되는 부위는?

핵심 개념

• 크론병 (Crohn's Disease) — 소화관 전층을 침범하는 만성 염증성 장질환. 구강부터 항문까지 불연속적으로 발생 가능하며, 회장 말단과 맹장을 호발 부위로 함.
• 담즙산 장간 순환 (Enterohepatic Circulation of Bile Acids) — 간에서 분비된 담즙산이 담도를 통해 십이지장으로 나간 후, 대부분(약 95%)이 회장 말단에서 재흡수되어 간으로 돌아가는 순환 과정. 크론병의 회장 침범 시 이 순환이 차단됨.
• 장내 세균 과증식 (Small Intestinal Bacterial Overgrowth, SIBO) — 소장 내 정상보다 과도한 세균(주로 대장균 등)이 증식하는 상태. 크론병의 협착, 누공, 운동 이상으로 인해 발생하며, 담즙산 비공액화, 영양소 경쟁 소모를 통해 흡수장애 유발.
• 단장증후군 (Short Bowel Syndrome) — 광범위한 소장 절제 후 남은 소장의 길이가 흡수 기능을 유지하기에 부족하여 발생하는 중증 흡수장애, 설사, 영양실조 증후군. 크론병의 반복적 수술 후 합병증.
• 지방설 — 대변에 과다한 지방이 배출되는 상태. 담즙산 부족(회장 질환), 췌장 효소 부족, 점막 흡수 장애 등이 원인이며, 대변이 기름기가 많고 냄새가 심하며 물에 뜨는 특징이 있음.