심화 해설
KMLE 핵심 해설
infliximab은 TNF-α를 억제하는 biologic therapy로, TNF는 육아종 유지에 중요한 역할을 한다. 따라서 TNF 억제 시 잠복 결핵이 억제되지 못하고 재활성화되어 활동성 결핵으로 진행할 수 있다. 특히 치료 시작 후 수개월 내 발열, 기침 등의 증상이 나타나면 결핵을 반드시 의심해야 한다.
오답 분석 (Distractor Analysis):
1. 췌장염은 azathioprine 부작용으로 더 흔하다.
2. 결핵 재활성화는 anti-TNF의 대표적 합병증이다.
3. 갑상선 기능 이상은 주요 부작용이 아니다.
4. 신부전은 cyclosporine과 더 관련 있다.
5. 고칼슘혈증은 관련 없다.
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