심화 해설
KMLE 핵심 해설
이 환자는 입원 중 발생한 **기계적 폐색이 없는 대장 확장 상태(acute colonic pseudo-obstruction)**이다. 이는 자율신경계 불균형으로 장운동이 억제되어 발생한다. 보존적 치료 실패 시에는 acetylcholinesterase inhibitor인 neostigmine을 투여하여 장운동을 회복시킨다. 이는 빠르게 가스를 배출시키고 장 직경을 감소시킨다.
오답 분석 (Distractor Analysis):
1. 수술 → 천공 또는 허혈 시 시행합니다.
2. 네오스티그민 → 장운동 회복시키는 1차 약물입니다.
3. 내시경 감압 → 약물 실패 시 2차 치료입니다.
4. 항생제 → 감염 소견 없으면 필요 없습니다.
5. 장루 → 최후 단계 치료입니다.
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