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막창자꼬리염

26세 남자가 처음에는 배꼽 주위의 모호한 통증을 느꼈으나 12시간 뒤 우하복부에 날카로운 통증과 반발통이 생겼다. 급성 충수염에서 이 통증 이동을 가장 잘 설명하는 기전은?

해설
충수 내강 팽창과 초기 염증은 중장 유래 장기의 내장 구심신경을 자극해 T10 피부절에 해당하는 배꼽 주위의 모호한 통증으로 느껴진다. 염증이 인접한 벽측복막을 침범하면 체성신경 자극으로 전환되어 우하복부에 날카롭고 국소화된 통증과 반발통이 생긴다.
같은 주제 다음 문제42세 남자가 6일 전부터 지속되는 오른쪽 아랫배 통증과 발열로 내원하였다. 처음에는 배꼽 주위가 불편했으나 이후 통증이 오른쪽 아랫배로 이동하였고, 2일 전부터…이 문제가 수록된 문제집메르시 의대 내신 문제은행 [ 소화기 ]19,000원
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