심화 해설
KMLE 핵심 해설
Gastrografin은 diatrizoate 계열의 고삼투성 수용성 조영제입니다. 장관 내로 투여되면 삼투압 차이로 장벽 및 혈관 쪽의 수분을 장내로 끌어들여 장 내용물을 묽게 만들고, 장관 내 액체량 증가로 연동운동을 유도하여 부분 폐색의 통과를 돕습니다. 또한 일정 시간 내 조영제가 대장까지 도달하는지 확인하여 보존적 치료 성공 가능성을 평가하는 진단적 역할도 합니다. 단, 흡인 시 화학성 폐렴 위험이 있어 주의해야 하며 천공이나 strangulation 의심 시에는 수술 판단이 우선입니다.
오답 분석 (Distractor Analysis):
1번 Prostaglandin 억제: NSAID 계열의 항염 기전에 가까우며 gastrografin의 작용과 관련 없습니다.
2번 고삼투압으로 수분 유입: Gastrografin의 치료적 효과를 설명하는 핵심 기전입니다.
3번 Acetylcholinesterase 억제: Neostigmine의 기전이며 대장 가성 폐색에서 사용됩니다.
4번 혐기성 세균 억제: 항생제의 목적이며 gastrografin은 항균제가 아닙니다.
5번 말초 opioid receptor 차단: Alvimopan 또는 methylnaltrexone의 기전입니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.