메르시 의학 문제은행

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7,724 문제

• 55세 혈액원 제조관리자인 의사 E씨는 혈액제제 제조업무를 관리하고 있다. 「혈액관리법 시행규칙」상 E씨가 준수해야 할 사항으로 옳지 않은 것은?
• F씨는 수혈이 필요한 상황에 처해있다. F씨에게 수혈할 혈액제제의 공급 가격과, 혈액원으로부터 혈액제제를 공급받은 의료기관이 수혈자에게 공급하는 가격을 결정하여 …
• G의료기관의 혈액은행에서 혈액관리업무를 수행하고 있다. 이 의료기관의 장이 혈액원으로부터 혈액제제를 공급받아 수혈자에게 공급할 경우, 「혈액관리법」상 준수해야 할…
• H씨는 혈액 매매 행위가 금지된다는 사실을 알면서도, 경제적 이익을 얻기 위해 타인에게 헌혈을 하도록 유인 또는 강요하는 행위를 하였다. 「혈액관리법」상 H씨에게…
• I혈액원에서 헌혈자 J씨로부터 채혈을 받기 전 건강진단을 실시하였다. 다음 중 「혈액관리법」상 J씨를 영구 채혈금지대상자로 지정해야 하는 질병에 해당하는 것은?
• K병원에서 수혈 받은 환자 L씨에게 특정수혈부작용이 발생하였다. 「혈액관리법」상 이 특정수혈부작용을 보건복지부장관에게 신고하여야 할 의무가 있는 사람은?
• M혈액원에서 채혈한 혈액 5단위가 외부 침입으로 인해 도난당하였다. 「혈액관리법」상 M혈액원이 취해야 할 조치로 가장 적절한 것은?
• N혈액원은 헌혈자가 헌혈 전에 자유의사로 헌혈에 관한 유의사항을 설명받고 채혈에 대한 동의를 받도록 의무화하고 있다. 이 동의의 주체와 관련하여 「혈액관리법」상 …
• O혈액원이 혈액관리업무를 수행하는 데 있어 법령 준수 여부를 평가받기 위해 보건복지부장관에게 심사·평가를 요청하려고 한다. 이 심사·평가를 실시할 수 있는 주체는…
• P씨는 최근 탈모 치료를 위해 피나스테라이드 성분의 약물을 복용하고 헌혈을 하려 했으나, 헌혈 금지 기간이 경과되지 않아 거부당했다. 이 약물 복용자의 헌혈 금지…
• Q의료기관이 혈액원으로부터 혈액제제를 공급받고 혈액사용정보를 정당한 사유 없이 보건복지부장관에게 제출하지 않았다. 「혈액관리법」상 Q의료기관에 부과되는 과태료 금…
• R혈액원이 채혈한 혈액을 검사한 결과 후천성면역결핍증(AIDS) 양성으로 확인되었다. 이 부적격 혈액의 폐기처분은 「혈액관리법」에 따른 조치이나, 예외적으로 폐기…
• 헌혈환부적립금은 「혈액관리법」에 따라 운영되었으나, 최근 법령 개정으로 용어가 변경되었다. 2025년 기준, 해당 용어는 무엇으로 변경되었는가?
• S씨가 국내에서 허가받지 않은 예방접종(백신)을 받은 후 헌혈을 하려고 한다. 「혈액관리법 시행규칙」상 이 경우 헌혈 금지 기간으로 옳은 것은?
• T의료기관의 장이 혈액관리업무를 수행함에 있어, 헌혈자에게 채혈부작용이 발생하여 질병이 발생하거나 사망하였다. 이 채혈부작용자에 대해 보상을 실시해야 할 의무가 …
• 대한적십자사의 최고 의결기관의 명칭이 최근 법령 개정을 통해 변경되었다. 이 기관의 명칭은 무엇이며, 이에 따라 법률에 명시된 '총재'라는 용어는 무엇으로 변경되…
• 75세 폐암 말기 환자 A씨는 적극적인 항암 치료에도 불구하고 병세가 악화되어 임종이 임박한 상태이다. 담당의사는 A씨에게 연명의료계획서를 작성할 것을 권고하였다…
• 40세 건강한 여성 B씨가 자신의 향후 임종 상황을 대비하여 연명의료 중단에 대한 의사를 미리 밝혀두고자 한다. B씨가 이 의사를 문서로 작성하고 등록할 때의 연…
• 80세 만성 호흡기질환 환자 C씨가 적극적인 치료에도 불구하고 회생 가능성이 없이 급속도로 증상이 악화되고 있다. 담당의사는 C씨가 임종과정에 있다는 의학적 판단…
• 말기암 환자 D씨가 호스피스 전문기관에서 가정형 호스피스를 이용하고 있다. 「연명의료결정법」상 호스피스의 정의에 포함되는 내용과 가장 거리가 먼 것은?
• 임종과정에 있는 환자 E씨에 대해 담당의사가 연명의료 중단 결정을 이행하려고 한다. 「연명의료결정법」상 연명의료 중단 여부와 관계없이 반드시 유지되어야 하는 의료…
• 사전연명의료의향서를 작성하고 등록한 65세 남성 F씨가 임종과정에 있다는 의학적 판단을 받았다. F씨가 연명의료 중단등 결정을 철회하려면 어떻게 해야 하는가?
• 연명의료의 중단이 가능한 의학적 시술의 종류에 해당하지 않는 것은?
• 임종과정에 있는 환자 G씨가 의사 능력이 없는 상태이며, 미리 작성된 사전연명의료의향서나 연명의료계획서가 없다. G씨의 연명의료 중단등 결정을 위해 환자가족이 해…
• 말기환자 H씨(만성 간경화)의 연명의료계획서 작성에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 연명의료계획서 및 연명의료중단등결정의 이행에 관한 기록을 의료기관의 장이 보존해야 하는 기간은?
• 다음 중 「연명의료결정법」에서 규정하는 말기환자의 대상 질환에 해당하지 않는 것은?
• 사전연명의료의향서를 작성하는 과정에서 등록기관의 장이 작성자에게 사전에 충분히 설명해야 할 사항으로 옳지 않은 것은?
• 호스피스 전문기관의 의사 또는 한의사가 호스피스를 시행하기 전에 환자나 그 가족에게 설명해야 할 사항으로 옳은 것은?
• 의료기관 윤리위원회를 설치해야 하는 의료기관의 종류에 해당하지 않는 것은?
• 미성년자인 환자가 임종과정에 있다는 의학적 판단을 받았을 때, 연명의료 중단등 결정의 의사 표시를 할 수 있는 사람은?
• 「연명의료결정법」의 적용 대상인 연명의료에 해당하지 않는 것으로 대통령령으로 정하는 시술은?
• 연명의료계획서를 작성·등록한 환자의 의사가 임종과정에서 불명확하게 표현된 경우, 이 연명의료계획서의 효력을 확인해야 하는 주체는?
• 의료기관에 종사하거나 종사하였던 사람이 업무상 알게 된 연명의료중단등결정 및 그 이행에 관한 정보를 유출한 경우, 「연명의료결정법」상 적용되는 벌칙은?
• 호스피스의 종류 중, 말기 환자가 입원하지 않고 가정에서 서비스를 받는 유형은?
• 환자 A씨가 사전연명의료의향서를 작성한 후, 이후 병원에 입원하여 담당의사와 연명의료계획서를 작성하였다. 이 경우 A씨가 기존에 작성했던 사전연명의료의향서의 효력…
• 68세 남성이 3개월 전부터 시작된 호흡곤란을 주소로 내원했다. 30갑년의 흡연력이 있으며, 최근 체중이 5kg 감소했다. V/S: BP 130/80mmHg, H…
• 61세 여자가 갑자기 많은 양의 피를 기침하여 응급실에 왔다. 10년 전 폐결핵으로 치료받은 병력이 있으며 이후 간헐적으로 소량의 객혈이 있었다. 30분 전부터 …
• 48세 남자가 반복되는 객혈로 응급실에 왔다. 9년 전 폐결핵으로 치료받은 병력이 있다. 약 3개월 전부터 간헐적으로 가래에 피가 섞여 나왔으며, 오늘 아침부터 …
• 39세 여자가 4개월 전부터 지속되는 기침과 간헐적인 가래로 내원하였다. 최근에는 미열과 야간 발한이 동반되었고 체중이 3 kg 감소하였다. 혈압은 118/74 …
• 34세 여자가 18일 전부터 지속되는 코막힘과 누런 콧물로 병원에 왔다. 처음에는 감기 증상과 함께 시작되었으나 호전되지 않았고, 4일 전부터 오른쪽 뺨의 압박감…
• 31세 여자가 2주 전부터 지속되는 호흡곤란과 마른기침으로 내원하였다. 처음에는 감기라고 생각하여 약을 복용하였으나 증상이 지속되었다. 특히 숨을 내쉴 때 왼쪽 …
• 38세 여자가 3개월 동안 지속되는 기침으로 병원에 왔다. 기침은 밤에 누우면 심해지고 목에 무언가 걸려 있는 느낌 때문에 자주 헛기침을 한다고 한다. 아침에 일…
• 29세 여자가 6주 전부터 지속되는 기침과 간헐적인 호흡곤란으로 내원하였다. 감기약과 흡입 기관지확장제를 사용하였으나 증상은 호전되지 않았다. 최근에는 숨을 내쉴…
• 45세 남자가 4개월 전부터 지속되는 기침으로 내원하였다. 기침은 주로 아침에 심하며 목이 간질거리거나 이물감이 느껴질 때 반복적으로 목을 가다듬는다고 한다. 가…
• 58세 남자가 4주 전부터 지속되는 마른기침로 병원에 왔다. 8개월 전 심근경색으로 치료받은 뒤 심부전 약물을 복용하고 있으며, 최근 호흡곤란이나 운동능력의 변화…
• 64세 남자가 3시간 전부터 시작된 객혈과 호흡곤란으로 응급실에 왔다. 6년 전 폐결핵 치료를 받은 병력이 있으며 이후 기관지확장증으로 추적관찰 중이다. 오늘 갑…
• 39세 남자가 3개월 전부터 반복되는 마른기침으로 병원에 왔다. 기침은 식사 후와 잠자리에 누운 뒤 심해지며, 목에 무언가 걸려 있는 느낌과 잦은 헛기침이 동반된…
• 63세 남자가 갑자기 많은 양의 피를 기침과 함께 토해내어 응급실에 왔다. 8년 전 폐결핵으로 치료받았으며 이후 간헐적으로 소량의 객혈이 있었다. 오늘 아침부터 …
• 61세 여자가 7주 전부터 지속되는 마른기침으로 병원에 왔다. 기침은 하루 중 특별한 시간대와 관계없이 발생하며 가래는 거의 없다. 발열, 호흡곤란, 천명, 코막…
• 56세 남자가 3주 전부터 간헐적으로 피가 섞인 가래가 나와 내원하였다. 하루에 2~3차례 소량의 선홍색 피가 가래와 함께 나오며 최근 양이 조금 증가하였다. 3…
• 36세 남자가 최근 2개월 동안 반복되는 기침과 천명으로 내원하였다. 8년 전 기관지천식을 진단받았으며, 최근 흡입제를 사용하여도 증상이 자주 악화되었다. 간헐적…
• 28세 남자가 4일 전부터 발생한 발열과 점차 심해지는 호흡곤란으로 내원하였다. 평소 호흡기 질환은 없었으며 3주 전부터 전자담배를 사용하기 시작하였다. 최근 새…
• 39세 여자가 3개월 전부터 지속되는 마른기침과 운동 시 호흡곤란으로 내원하였다. 1년 전부터 애완용 앵무새 여러 마리를 집 안에서 키우고 있으며, 새장을 청소한…
• 27세 남자가 5일 전부터 발생한 발열, 마른기침과 점차 심해지는 호흡곤란으로 내원하였다. 평소 천식이나 알레르기 질환의 병력은 없다. 3주 전부터 전자담배를 사…
• 38세 남자가 2개월 전부터 반복되는 기침과 가슴 통증으로 내원하였다. 최근에는 소량의 피가 섞인 갈색 가래가 간헐적으로 나온다고 한다. 4개월 전 민물게를 충분…
• 42세 남자가 4개월 전부터 지속되는 마른기침과 운동 시 호흡곤란로 내원하였다. 환자는 8개월 전부터 목재 가공 공장에서 근무하면서 작업 중 나무 분진에 자주 노…
• 45세 여자가 수개월 전부터 지속되는 마른기침과 운동 시 호흡곤란으로 내원하였다. 6년 전부터 집에서 앵무새 여러 마리를 키우고 있으며, 최근 새장을 청소한 뒤 …
• 52세 남자가 3개월 동안 반복되는 기침과 호흡곤란으로 내원하였다. 20년 전 기관지천식을 진단받았으며 최근에는 치료를 유지하고 있음에도 증상이 반복적으로 악화되…
• 46세 여자가 3개월 동안 지속되는 기침과 간헐적인 객혈로 내원하였다. 최근 가래가 갈색을 띠는 경우가 잦아졌다고 한다. 5개월 전 여행 중 민물가재를 충분히 익…
• 52세 남자가 3주 전부터 발열, 기침, 혈담을 주소로 내원하였다. 한 달 전 경남 지역 계곡에서 민물 게를 잡아 먹었다고 한다. 활력징후는 BP 125/80 m…
• 52세 여자가 한 달 전부터 지속되는 기침과 점차 심해지는 호흡곤란으로 내원하였다. 최근에는 계단을 오를 때 숨이 차고 간헐적인 발열과 식욕 감소가 동반되었다고 …
• 34세 남자가 2개월 전부터 지속되는 기침과 간헐적인 흉통으로 내원하였다. 최근에는 피가 섞인 갈색 가래가 반복적으로 나온다고 한다. 4개월 전 지인들과 민물게로…
• 37세 남자가 3주 전부터 지속되는 기침과 운동 시 호흡곤란으로 내원하였다. 간헐적인 미열이 있었으며 최근에는 밤에 기침 때문에 잠에서 깨는 일이 잦아졌다고 한다…
• 57세 남자가 1년 전부터 서서히 심해지는 운동 시 호흡곤란과 마른기침으로 내원하였다. 18년 동안 가구 제조업에 종사하면서 목재 분진과 도료에 반복적으로 노출되…
• 43세 남자가 2개월 전부터 반복되는 마른기침과 호흡곤란으로 내원하였다. 환자는 버섯 재배 농장에서 근무하며 최근 작업량이 증가한 뒤 증상이 심해졌다고 한다. 휴…
• 35세 남자가 주방에서 끓는 물에 오른쪽 팔 전체를 데여 응급실에 내원하였다. 수상 후 30분이 경과하였다. 활력징후는 BP 125/80 mmHg, HR 95회/…
• 28세 남자가 공장 화재 사고로 전신 화상을 입고 응급실에 내원하였다. 체중은 70kg이다. 활력징후는 BP 100/70 mmHg, HR 110회/분, RR 20…
• 45세 남자가 전기 화상으로 응급실에 내원하였다. 고압 전류에 감전되었으며, 우측 손에 입구 손상, 좌측 발에 출구 손상이 관찰된다. 활력징후는 BP 110/70…
• 52세 여자가 가스 폭발 사고로 안면부 및 상체 화상을 입고 응급실에 내원하였다. 밀폐된 공간에서 화재가 발생하였다고 한다. 활력징후는 BP 115/75 mmHg…
• 38세 남자가 작업장 화재로 전신 화상을 입고 응급실에 내원하였다. 체중 80kg이며, 화상 면적은 45%로 추정된다. 수상 후 2시간이 경과하였다. 활력징후는 …
• 42세 남자가 화학공장에서 강산에 노출되어 응급실에 내원하였다. 황산이 좌측 팔과 흉부에 튀었으며, 수상 후 15분이 경과하였다. 활력징후는 BP 120/80 m…
• 55세 남자가 집 화재로 전신 화상을 입고 응급실에 내원하였다. 수상 후 1시간이 경과하였으며, 체중은 75kg이다. 활력징후는 BP 90/60 mmHg, HR …
• 32세 여자가 주방에서 뜨거운 기름에 오른쪽 손과 전완부를 데여 응급실에 내원하였다. 수상 후 1시간이 경과하였다. 활력징후는 BP 120/75 mmHg, HR …
• 48세 남자가 공장 화재로 전신 화상을 입고 응급실에 내원하였다. 수상 후 4시간이 경과하였으며, 수액 소생술을 진행 중이다. 활력징후는 BP 100/65 mmH…
• 60세 남자가 전기 화상으로 응급실에 내원하였다. 고압선 작업 중 감전되었으며, 우측 손에 입구 손상, 좌측 발에 출구 손상이 관찰된다. 활력징후는 BP 105/…
• 25세 남자가 캠핑장에서 화재를 진압하다가 전신 화상을 입고 응급실에 내원하였다. 활력징후는 BP 120/80 mmHg, HR 92회/분, RR 18회/분, BT…
• 50세 남자가 화재로 전신 화상을 입고 응급실에 내원하였다. 수상 후 6시간이 경과하였다. 활력징후는 BP 90/60 mmHg, HR 125회/분, RR 22회/…
• 40세 여자가 가정에서 화재로 전신 화상을 입고 응급실에 내원하였다. 수상 후 2시간이 경과하였다. 활력징후는 BP 110/70 mmHg, HR 105회/분, R…
• 35세 남자가 화재로 안면부 화상을 입고 응급실에 내원하였다. 수상 후 30분이 경과하였다. 활력징후는 BP 120/75 mmHg, HR 100회/분, RR 20…
• 55세 남자가 전기 화상으로 응급실에 내원하였다. 고압 전류에 감전되었으며, 우측 손에 입구 손상이 관찰된다. 활력징후는 BP 105/70 mmHg, HR 불규칙…
• 42세 남자가 공장 화재로 전신 화상을 입고 응급실에 내원하였다. 수상 후 48시간이 경과하였으며, 수액 소생술을 완료하였다. 활력징후는 BP 100/70 mmH…
• 30세 여자가 집 화재로 전신 화상을 입고 응급실에 내원하였다. 임신 32주이며, 화상 면적은 25%로 추정된다. 활력징후는 BP 95/60 mmHg, HR 11…
• 45세 남성이 1년 전부터 시작된 삼킴곤란으로 내원했다. 식도 조영술 결과는 아래와 같다. [Image of Barium swallow showing bird-b…
• 52세 여성이 주 3회 이상의 명치 끝 타는 듯한 통증으로 내원했다. 누울 때 증상이 악화된다. 생활 습관 교정으로 가장 적절한 것은?
• 68세 남성이 3개월간 7kg 체중 감소와 삼킴곤란을 주소로 내원했다. 위내시경에서 식도 중부에 궤양성 병변이 발견되었다. 병기 결정을 위해 가장 먼저 시행할 검…
• 48세 남성이 간경변증 병력이 있으며 대량의 선홍색 토혈로 응급실에 내원했다. 내시경 소견은 아래와 같다. [Image of esophageal varices] …
• 30세 남성이 과음 후 반복적 구토 끝에 소량의 토혈을 하였다. 내시경에서 식도-위 접합부 점막 찢김이 관찰되었다. 처치는? [Image of Mallory-We…
• 60세 남성이 식후 명치 통증으로 내원했다. 위내시경에서 십이지장 궤양이 발견되었고 CLO 검사는 양성이었다. 치료로 가장 적절한 것은?
• 72세 여성이 무릎 관절염으로 6개월간 NSAID 복용 중 흑색변을 보았다. 내시경에서 다발성 위궤양이 발견되었다. 가장 적절한 조치는?
• 55세 남성이 검진 내시경에서 위 전정부에 1.2cm 크기의 궤양이 없는 점막암이 발견되었다. CT상 전이는 없다. 적절한 치료는?
• 45세 여성이 PPI 치료에 반응하지 않는 다발성 위궤양과 만성 설사로 내원했다. 혈청 가스트린 수치가 1,500 pg/mL였다. 진단은?
• 28세 남성이 갑작스러운 대량 토혈로 내원했다. 내시경에서 위 상부 점막에 노출된 박동성 동맥이 관찰되었다. 가장 적절한 진단은?
• 62세 남성이 위 체부에서 3cm 크기의 점막하 종양이 발견되었다. 조직 면역염색에서 c-kit 양성이었다. 치료는?
• 50세 남성이 내시경에서 위저샘 용종(Fundic gland polyp)이 다수 발견되었다. 증상은 없으며 크기는 0.3cm이다. 향후 처치는?
• 65세 남성이 위아전절제술 후 식후 20분에 식은땀과 복통이 발생했다. 환자에게 권고할 식이 요법은?
• 40세 남성이 H.pylori 제균 치료가 필요하나 페니실린 알레르기가 있다. 적절한 대체 요법은?
• 75세 남성이 갑작스러운 상복부 통증과 복부 판자상 강직을 보였다. X-ray에서 횡격막하 유리 가스가 보였다. 처치는?
• 42세 여성이 GERD로 PPI 복용 중 내시경에서 식도 하부 점막의 장상피화생이 확인되었다. 가장 주의해야 할 합병증은?
• 30세 남성이 양성 제산제를 마신 후 내원했다. 초기 처치 시 금기해야 할 사항은?
• 60세 남성이 위암으로 인한 유문 폐쇄로 반복적인 구토를 하고 있다. 예상되는 전해질 이상은?
• 62세 여성이 위 MALT 림프종 1기로 진단되었다. H.pylori 양성일 때 첫 번째 치료법은?
• 35세 남성이 식사 중 흉통과 삼킴곤란을 느꼈다. 식도 조영술상 'corkscrew' 모양이 관찰되었다. 진단은?
• 58세 남성이 4기 위암으로 복막 전이가 확인되었다. 치료의 주된 목적은 무엇인가?
• 44세 여성이 내시경에서 위 체부 점막하 종양이 발견되었다. EUS상 고유근층 유래 1.5cm 병변이었다. 다음 단계는?
• 22세 남성이 천식 흡입기 사용 후 식도 통증과 흰색 삼출물이 관찰되었다. 치료제는?
• 55세 남성이 H.pylori 제균 치료 종료 4주 후 성공 여부를 확인하려 한다. 가장 적절한 비침습적 검사는?
• 65세 남성이 내시경에서 위 전정부의 수박 줄무늬 모양 혈관 확장이 관찰되었다. 치료는?
• 45세 남성이 기질적 원인 없이 6개월간 식후 팽만감이 지속되었다. 내시경은 정상이다. 진단은?
• 70세 남성이 위아전절제술 10년 후 어지러움(MCV 110)을 호소한다. 원인은?
• 55세 남성이 구취와 역류를 호소한다. 조영술상 인두 후방에 주머니가 보인다. [Image of Zenker's diverticulum] 진단은?
• 60세 남성이 위 저부 정맥류 출혈로 내원했다. 가장 적절한 지혈법은?
• 52세 남성이 난치성 위궤양으로 세크레틴 자극 검사를 받았다. 가스트린이 급증했다면?
• 35세 남성이 고형식 섭취 시 발생하는 간헐적인 삼킴곤란으로 내원했다. 내시경에서 식도 점막에 여러 개의 동심원 모양 고리(concentric rings)가 관찰…
• 40세 남성이 과음 후 심한 구토를 하다가 갑작스러운 좌측 흉통과 호흡곤란이 발생했다. 신체 검진에서 목 부위 피하 기종이 만져졌다. 가장 적절한 진단은?
• 45세 여성이 만성적인 삼킴곤란으로 내원했다. 환자는 평소 설염과 숟가락 모양 손톱 소견을 보였다. 내시경에서 상부 식도 웹(web)이 확인되었다. 진단은?
• 70세 남성이 갑작스러운 상복부 통증과 헛구역질을 주소로 내원했다. 비위관(L-tube) 삽입을 시도했으나 진입이 불가능했다. 가장 먼저 의심해야 할 진단은?
• 60세 남성이 위아전절제술(B-II) 후 담즙 섞인 구토를 하면 통증이 완화되는 증상이 반복되었다. 이 환자에게 권장되는 수술적 교정 방법은?
• 50세 남성이 전신 부종으로 내원했다. 내시경에서 위 체부와 저부에 뇌 이랑 모양의 거대 점막 주름이 관찰되었다. 혈액 검사 결과는 아래와 같다.
• 55세 남성이 조기 포만감으로 내원했다. 내시경에서 위 내부에 머리카락과 식물 섬유가 엉킨 5cm 크기의 덩어리가 관찰되었다. 우선 시도할 비수술적 치료는?
• 40세 여성이 당뇨병 진단 10년 후 식후 팽만감과 잦은 구토를 호소한다. 기계적 폐쇄는 없었다. 위 배출 기능을 평가하기 위한 표준 검사는?
• 65세 남성이 위축성 위염으로 추적 중 위 체부에서 다발성 유암종(Type 1)이 발견되었다. 이 환자의 기저 질환과 연관된 혈액 소견은?
• 52세 남성이 간헐적인 삼킴곤란을 주소로 내원했다. 내시경에서 하부 식도 접합부에 막 모양의 협착이 관찰되었다. 가장 적절한 진단은?
• 30세 남성이 양성 부식제를 마신 지 1시간 만에 내원했다. 식도 손상 정도를 파악하기 위해 내시경 검사를 시행하기 가장 적절한 시기는?
• 45세 남성이 H.pylori 제균 치료(표준 3제)를 2회 실패했다. 다음 단계로 고려할 수 있는 구제 요법(Salvage therapy)은?
• 50세 남성이 토혈로 내원했다. 내시경에서 위궤양 바닥에 노출된 혈관과 활동성 출혈이 없는 부착된 혈전(Forrest IIb)이 관찰되었다. 처치는?
• 62세 여성이 위절제술 2년 후 식후 2시간 만에 갑작스러운 어지러움과 식은땀을 호소했다. 혈당 측정 결과 50 mg/dL였다. 진단은?
• 75세 남성이 심혈관 질환으로 아스피린을 장기 복용 중이다. 위궤양 발생 위험을 낮추기 위해 병용 투여할 가장 효과적인 약물은?
• 60세 남성이 중환자실에서 기계 환기 중이다. 스트레스성 위점막 병변에 의한 출혈을 예방하기 위한 적절한 지침은?
• 68세 남성이 흉통으로 내원했다. CT에서 위 기저부의 일부가 식도를 따라 가슴 안으로 탈출되어 있었다. 식도-위 접합부는 정상 위치였다. 진단은?
• 50세 남성이 위출구 폐쇄로 심한 구토와 탈수가 발생했다. 수액 요법 시 가장 먼저 보충해야 할 성분은?
• 42세 여성이 내시경에서 1cm 크기의 위 전정부 용종이 발견되었다. 조직검사상 과증식성 용종(Hyperplastic polyp)이었다. 함께 시행할 처치는?
• 65세 남성이 식사 후 조기 포만감과 복통으로 내원했다. 내시경에서 위 점막이 전반적으로 두꺼워져 있고 잘 펴지지 않는 '가죽 주머니(linitis plastic…
• 25세 남성이 3일 전부터 시작된 발열, 오한, 우상복부 통증으로 내원했다. 환자는 최근 동남아시아 여행을 다녀왔으며 혈청 검사에서 Anti-HAV IgM 양성 …
• 45세 남성이 만성 B형 간염으로 추적 관찰 중이다. HBeAg 양성이며 혈청 HBV DNA 2,000,000 IU/mL, ALT 120 U/L로 측정되었다. 간…
• 52세 여성이 건강검진에서 HCV RNA 양성 및 유전자형 1b형으로 진단되었다. 간경변증은 없었으며 치료를 원하고 있다. 가장 적절한 치료 약제는?
• 58세 남성 간경변증 환자가 갑작스러운 복통과 발열로 내원했다. 신체 검진에서 반발 압통이 있었으며 복수 천자 결과는 아래와 같다. 위 환자에게 가장 먼저 시행해…
• 62세 남성 간경변증 환자가 어제부터 헛소리를 하고 배변 습관이 변하여 내원했다. 신체 검진에서 퍼덕이기 전진(asterixis)이 관찰되었다. 가장 적절한 초기…
• 55세 남성이 만성 B형 간염으로 6개월마다 추적 관찰 중이다. 이번 검사에서 복부 초음파상 간 우엽에 1.2cm 크기의 저에코 결절이 발견되었다. 다음 단계 검…
• 18세 남학생이 손 떨림과 보행 장애를 주소로 내원했다. 신체 검진에서 각막 주변에 황록색 고리(K-F ring)가 관찰되었다. 진단을 확진하기 위해 가장 유용한…
• 60세 여성이 발열과 우상복부 통증으로 내원했다. 복부 CT에서 간 우엽에 5cm 크기의 액체 저류 양상의 결절이 관찰되었다. 혈액 배양에서 Klebsiella …
• 42세 여성이 전신 피로감과 황달로 내원했다. 혈청 검사에서 항핵항체(ANA) 양성, IgG 상승이 관찰되었으며 간생검에서 계면 간염(interface hepat…
• 48세 여성이 심한 가려움증을 주소로 내원했다. 혈액 검사에서 알칼리 인산분해효소(ALP)가 정상의 4배 이상 상승해 있었으며 항미토콘드리아 항체(AMA) 양성이…
• 55세 여성이 식후 우상복부 통증과 발열로 내원했다. 초음파에서 담낭 벽이 두꺼워져 있고 담낭 주위에 액체 저류가 관찰되었다. Murphy 징후는 양성이었다. 진…
• 65세 남성이 고열, 황달, 우상복부 통증(Charcot's triad)으로 내원했다. 복부 초음파에서 총담관이 확장되어 있었으며 내부에 담석이 관찰되었다. 가장…
• 45세 남성이 과음 후 발생한 극심한 명치 통증으로 내원했다. 통증은 등으로 방사되는 양상이며 누우면 심해지고 등을 구부리면 완화된다. 진단을 위해 시행할 검사는…
• 38세 남성이 급성 췌장염으로 입원했다. 환자는 심한 탈수 소견을 보이고 있으며 소변량이 감소했다. 초기 치료 중 합병증 예방을 위해 가장 중요한 것은?
• 70세 남성이 최근 2개월간 5kg의 체중 감소와 함께 피부 황달을 주소로 내원했다. 복부 CT에서 췌장 머리 부분에 3cm 크기의 종괴가 관찰되었다. 가장 적절…
• 52세 여성이 검진 초음파에서 담낭 내 0.8cm 크기의 가동성이 있는 고에코 병변이 발견되었다. 환자는 무증상이며 과거력상 특이 소견은 없다. 향후 처치는?
• 68세 남성이 우상복부 통증과 식욕 부진으로 내원했다. 초음파에서 담낭 내부에 불규칙한 모양의 종괴가 관찰되었으며 담낭 벽이 주변 간 조직으로 침범된 소견을 보였…
• 22세 남학생이 과로 후 발생한 가벼운 황달로 내원했다. 혈액 검사에서 간 수치(AST/ALT)는 정상이나 총 빌리루빈이 3.2 mg/dL(직접 빌리루빈 0.4)…
• 55세 남성 간경변증 환자가 복부 팽만감을 호소하며 내원했다. 신체 검진에서 이동성 탁음(shifting dullness)이 확인되었다. 복수 조절을 위해 가장 …
• 50세 남성이 장기간의 음주력과 함께 반복적인 상복부 통증을 호소했다. 복부 단순 촬영에서 췌장 부위에 석회화 소견이 보였으며 지방변을 보았다. 가장 적절한 진단…
• 45세 남성이 주당 소주 5병 이상의 음주를 지속하던 중 황달과 우상복부 통증으로 내원했다. 혈액 검사 결과 AST 250, ALT 100 U/L였다. 의심되는 …
• 42세 남성이 건강검진에서 지방간 소견을 받았다. 술은 전혀 마시지 않으며 BMI 28의 비만 상태이다. 간 수치가 약간 상승해 있다. 가장 우선적인 권고 사항은…
• 60세 남성 간경변증 환자가 정기 검진을 위해 내원했다. 내시경 검사에서 식도 하부에 중등도 크기의 정맥류가 발견되었으나 출혈 흔적은 없었다. 예방적 처치는?
• 35세 남성이 발열과 간 부위 통증으로 내원했다. 초음파에서 간에 경계가 불분명한 낭성 종괴가 보였다. 환자는 최근 오염된 물을 마신 적이 있다고 한다. 적절한 …
• 66세 남성이 피부 황달과 가려움증으로 내원했다. 복부 CT에서 간 내 담도가 전반적으로 확장되어 있었으나 췌장 두부는 정상이었다. 담관 내부의 종괴가 의심된다.…
• 50세 남성이 검진 초음파에서 담낭 벽에 1.2cm 크기의 고정된 용종이 발견되었다. 환자는 증상이 없으나 담석이 동반되어 있었다. 가장 적절한 처치는?
• 45세 남성이 급성 췌장염으로 입원 치료를 받은 지 4주가 되었다. 다시 복부 통증이 발생하여 CT를 찍었더니 췌장 주위에 6cm 크기의 낭성 병변이 관찰되었다.…
• 62세 남성 간세포암 환자가 간 우엽에 2cm 크기의 단일 종괴를 가지고 내원했다. 간 기능은 Child-Pugh A등급으로 양호하다. 가장 우선적으로 고려할 완…
• 40세 남성이 우연히 발견된 간 수치 이상으로 내원했다. 혈청 페리틴이 매우 높고 transferrin saturation이 60% 이상이었다. 의심되는 유전 질…
• 28세 남성이 건강검진에서 우연히 빌리루빈 상승이 발견되었다. 혈액 검사에서 직접 빌리루빈이 우세하게 상승해 있었으며 소변 내 빌리루빈도 양성이었다. 진단은?
• 45세 남성이 검진상 간 수치 이상으로 내원했다. 환자는 술을 마시지 않으며 당뇨병과 비만이 있다. 초음파상 지방간 소견이나, 단순 지방간과 지방간염(MASH)을…
• 30세 여성이 2주 전부터 복용한 약초 추출물 이후 황달과 피로감을 주소로 내원했다. 검사상 바이러스 간염 지표는 모두 음성이었으며 간 수치가 급격히 상승했다. …
• 25세 여성이 산전 검사에서 HBsAg 양성으로 확인되었다. HBeAg 양성, HBV DNA 10^8 IU/mL 이상이었으나 ALT는 25 U/L로 정상 범위였다…
• 50세 남성이 만성 B형 간염으로 추적 중이다. HBeAg 음성, Anti-HBe 양성이었으나 최근 HBV DNA 수치가 50,000 IU/mL로 상승하고 ALT…
• 25세 남성이 전신 쇠약감과 황달로 내원했다. 1주일 전부터 증상이 시작되었으며 현재 의식 혼탁(Grade III) 소견을 보인다. PT INR 수치는 2.5였다…
• 간경변증으로 입원 중인 55세 남성이 소변량이 급격히 감소하며 크레아티닌 수치가 상승했다. 수액 공급과 이뇨제 중단에도 호전이 없었으며 소변 내 나트륨은 10 m…
• 40세 여성이 갑작스러운 복수와 간 비대를 주소로 내원했다. 초음파에서 간정맥의 혈류가 관찰되지 않았으며 간의 미상엽(Caudate lobe)이 비대해져 있었다.…
• 45세 남성이 건강검진 초음파에서 간 우엽에 2.5cm 크기의 강한 에코를 보이는 경계가 분명한 결절이 발견되었다. CT 조영 증강 초기부터 결절 변연부에서 조영…
• 30세 여성이 5년 전부터 경구 피임약을 복용해 왔다. 최근 복부 초음파에서 간 좌엽에 6cm 크기의 종괴가 발견되었으며 내부 출혈 소견이 보였다. 가장 적절한 …
• 궤양성 대장염으로 치료 중인 42세 남성이 ALP 상승으로 내원했다. MRCP에서 간 내외 담관이 다발성으로 좁아지고 넓어지는 '염주 모양(beaded appea…
• 20세 여성이 반복적인 우상복부 통증으로 내원했다. 복부 초음파에서 총담관이 4cm 크기로 주머니처럼 확장되어 있는 낭성 구조물이 관찰되었다. 가장 적절한 치료는…
• 32세 임신 3분기 임산부가 무증상 상태에서 시행한 초음파상 담낭 내부에 담석은 없으나 점도가 높은 담즙 슬러지(sludge)가 관찰되었다. 가장 적절한 처치는?
• 65세 남성이 췌장 체부에서 3cm 크기의 낭성 종양이 발견되었다. 주췌관(Main pancreatic duct)이 12mm로 확장되어 있었으며 내부에는 벽신경절…
• 48세 남성이 황달과 명치 통증으로 내원했다. CT에서 췌장이 소시지 모양으로 전반적으로 비대해져 있었으며, 혈청 IgG4 수치가 상승해 있었다. 가장 우선적인 …
• 35세 남성이 반복적인 원인 미상의 급성 췌장염으로 내원했다. MRCP에서 배측 췌관(Dorsal duct)이 소유두(Minor papilla)로 직접 연결되는 …
• 급성 췌장염으로 내원한 환자에서 중증도를 예측하기 위해 BISAP 점수를 계산하려 한다. 다음 중 BISAP 점수에 포함되는 지표는?
• 75세 여성이 갑작스러운 복통과 구토를 주소로 내원했다. 단순 복부 촬영에서 소장 폐쇄 소견과 함께 담도 내 공기 음영(pneumobilia)이 관찰되었다. 가장…
• 42세 남성이 반복되는 상복부 통증과 위궤양으로 내원했다. 췌장 꼬리 부분에서 2cm 크기의 신경내분비 종양이 발견되었다. 환자는 다발성 내분비 종양(MEN 1)…
• 38세 여성이 우연히 발견된 간 좌엽의 3cm 종괴로 내원했다. CT 조영 증강 결과 바퀴살 모양(spoke-wheel)의 혈관 분포와 중심 흉터(central …
• 45세 남성이 간 생검을 시행한 지 2일 후 우상복부 통증, 황달, 그리고 흑색변을 주소로 내원했다. 이 증상 조합(Quincke's triad)이 나타나는 질환…
• 생후 1일 된 신생아가 분만 직후부터 다량의 거품성 침을 흘리며 수유 시 사레와 청색증을 보인다. 비위관(NG-tube)을 삽입하려 했으나 10cm 이상 진입되지…
• 생후 1일 된 신생아가 심한 호흡 곤란과 청색증을 보인다. 신체검진상 좌측 흉부의 호흡음이 감소하고 심첨부가 우측으로 편위되어 있다. 흉부 X선 검사는 아래와 같…
• 생후 3주 된 남아가 3일 전부터 비담즙성 구토가 시작되어 점차 분출성 구토로 악화되었다. 신체검진상 상복부에서 올리브 모양의 종괴가 촉진되었다. 혈액 검사 결과…
• 생후 1일 된 신생아가 복부 벽 결손을 주소로 내원했다. 신체검진상 복벽 우측에 복강 내 장기가 탈출되어 있으나 탈장낭(Sac)은 없고, 장관이 심하게 부종되어 …
• 생후 7일 된 미숙아가 수유량이 감소하고 복부 팽만 및 혈변을 보이기 시작했다. 복부 X선 검사는 아래와 같다. 가장 우선적인 조치는?
• 10개월 된 영아가 6시간 전부터 갑작스러운 복통으로 보채고 무릎을 가슴에 끌어안는 자세를 반복한다. 최근 젤리 모양의 혈변(Currant Jelly Stool)…
• 생후 2일 된 신생아가 담즙성 구토를 한다. 복부 X선 검사는 아래와 같다. 위와 십이지장 상부에만 가스가 차 있고, 원위부 장관에는 가스가 없다. 이 환자의 진…
• 생후 3일 된 신생아가 출생 후 태변(Meconium) 배출이 없다. 항문 직장 검사상 직장 벽의 비후가 느껴진다. 항문 직장 내압 검사 결과 직장-항문 억제 반…
• 선천성 십이지장 폐쇄증을 동반할 위험이 가장 높은 염색체 이상 질환은?
• 생후 6주 된 영아가 지속적인 황달과 회백색 변(Acholic Stool)을 주소로 내원했다. 혈액 검사상 직접 빌리루빈 수치 현저한 상승이 확인되었다. 이 환자…
• 10세 남아 환자가 4시간 전부터 우하복부 통증과 구토를 호소한다. 신체검진상 McBurney 지점 압통이 뚜렷하다. 복부 초음파 검사는 아래와 같다. 이 환자의…
• 선천성 거대 결장증(HD)의 확진을 위한 가장 결정적인 검사는?
• 1세 남아 환자가 울 때마다 우측 서혜부에 부드러운 종물이 돌출되었다가, 잠들면 사라진다. 이 종물은 음낭까지 내려오지 않는다. 이 환자의 가장 가능성 높은 진단…
• 5세 남아 환자가 우측 음낭 종물로 내원했다. 종물은 촉진 시 투명하게 빛을 통과시키며(Transillumination Test 양성), 고환 주변에서 분리되어 …
• 생후 3일 된 신생아가 장폐색 증상으로 내원했다. 복부 X선상 미세 기포성 담즙성 구토가 관찰된다. 복부 CT상 장간막 동맥 주변에서 장관이 꼬인 소견(Volvu…
• 1세 남아 환자가 우측 음낭이 비어 있어 내원했다. 신체검진상 고환이 서혜관 내에서 촉지되나, 음낭으로 내릴 수 없다. 이 환자의 진단은?
• 5세 아동이 좌측 복부 종괴로 내원했다. 종괴는 단단하고 요통을 동반하며, 혈액 검사상 카테콜아민 대사 산물(HVA, VMA)이 상승되었다. 복부 CT는 아래와 …
• 3세 아동이 복부 종괴와 혈뇨를 주소로 내원했다. 종괴는 경계가 명확하고 쉽게 파열될 수 있어 주의가 필요하다. CT 검사는 아래와 같다. 이 환자의 가장 가능성…
• 10세 남아 환자가 무통성의 하부 위장관 출혈을 호소한다. 출혈량이 많지 않고 반복된다. Technetium-99m Pertechnetate Scan은 아래와 같…
• 생후 2일 된 신생아가 항문이 폐쇄되어 태변이 배출되지 않는다. 신체검진상 항문 위치에 직장 점막의 소성(Anal Dimple)이 관찰된다. 항문 직장 기형 중 …
• 3세 남아 환자가 복부 종괴로 내원하여 Wilms 종양으로 진단되었다. 수술적 처치 전 가장 우선적으로 주의해야 할 사항은?
• 생후 1일 된 신생아가 배꼽 중앙에 탈장낭으로 덮인 채 간과 장이 탈출되어 있다. 이 환자의 진단은?
• 생후 1일 된 신생아가 선천성 횡격막 탈장(CDH)으로 응급 수술을 앞두고 있다. 수술 전 가장 중요하게 관리해야 할 병태생리학적 문제는?
• 2개월 된 남아 환자가 비대성 유문 협착증(HPS)으로 수술적 치료를 앞두고 있다. 수술적 치료의 원칙은?
• 잠복 고환(Cryptorchidism) 환자에게 고환 고정술(Orchiopexy)을 시행하는 가장 주된 목적은?
• 6세 남아 환자가 좌측 복부 종괴로 내원했다. CT상 좌측 신장에 종괴가 관찰되었다. 이 환자의 수술 전 림프절 전이 여부를 평가하는 데 가장 중요한 지표는?
• 생후 2일 된 신생아가 장폐색 증상으로 내원했다. 복부 X선상 미세 기포성 담즙성 구토가 관찰되며, 조영 검사상 소장 말단부의 현저한 협소(Microcolon)가…
• 선천성 횡격막 탈장(CDH) 환자에게 기관 삽관 후 인공호흡기 치료를 적용할 때 가장 적절한 환기 전략은?
• 10세 남아 환자가 좌측 신장 종괴로 신경모세포종이 의심된다. 수술적 치료 전 반드시 확인해야 할 예후 관련 지표는?
• 1세 남아 환자가 장중첩증으로 진단되어 공기 정복술을 시행했다. 시술 중 천공이 발생했다. 가장 우선적인 조치는?
• 생후 1일 된 신생아가 담즙성 구토로 내원했다. 복부 X선상 위 "십이지장" "공장 상부의 세 곳에만 가스(Triple Bubble Sign)가 관찰되었다. 가장…
• 5세 남아 환자가 잠복 고환으로 고환 고정술을 시행받았다. 수술 시 고환이 너무 짧아 음낭으로 내려가지 않는 경우를 극복하기 위한 수술 기법은?
• 선천성 횡격막 탈장(CDH) 환자에게 폐 고혈압을 조절하기 위해 사용할 수 있는 약물은?
• 10세 남아 환자가 우하복부 종괴로 내원했다. CT상 맹장(Cecum) 부위에 충수돌기에서 기원한 낭종성 종괴가 확인되었다. 가장 가능성 높은 진단은?
• 생후 1일 된 신생아가 선천성 횡격막 탈장(CDH)으로 응급 치료 중이다. 이 환자에게 절대적으로 금기되는 처치는?
• Wilms 종양 환자의 수술적 치료 원칙으로 옳은 것은?
• 생후 1일 된 신생아가 Esophageal Atresia(EA)로 진단되었다. EA의 가장 흔한 유형(약 85%)은?
• 1세 남아 환자가 선천성 거대 결장증(HD)으로 진단되었다. 이 질환의 수술적 치료 원칙은?
• 생후 3일 된 미숙아가 괴사성 장염(NEC)으로 복부 X선상 장 천공 징후가 관찰되었다. 가장 우선적인 처치는?
• 2세 남아 환자가 잠복 고환으로 고환 고정술을 시행받았다. 고환 고정술을 가장 적절하게 시행해야 하는 권고 시기는?
• 45세 남성이 상복부 통증과 구토로 내원했습니다. 위내시경을 시행한 결과 위체부에 직경 1.5cm 크기의 궤양이 관찰되었고, 급속요소효소검사는 양성이었습니다. 이…
• 65세 여성이 지속적인 상복부 불편감과 조기 포만감을 호소합니다. 위내시경에서 위전정부에 불규칙한 함몰성 병변이 발견되었고, 조직검사 결과 분화도 중등도의 선암으…
• 38세 남성이 갑자기 발생한 심한 상복부 통증과 흑색변을 주소로 응급실에 내원했습니다. 혈압 90/60 mmHg, 맥박 110회/분입니다. 위내시경을 시행하려고 …
• 55세 남자가 상복부 불편감과 조기 포만감을 주소로 내원하였다. 위내시경 검사에서 위체부에 2cm 크기의 조기 위암이 발견되었다. 조직검사상 분화도가 좋은 장형 …
• 65세 여자가 진행된 위암으로 위전절제술을 받은 후 3년째 추적 관찰 중이다. 최근 복부 CT에서 간좌엽에 3cm 크기의 단일 전이 병변이 새로 발견되었다. 환자…
• 70세 남자가 위암 수술을 앞두고 시행한 복부 CT에서 위체부의 원발 종양과 함께 복강동맥 주위 및 대동맥 주위에 다수의 림프절 비대가 관찰되었다. 이 림프절 전…
• 25세 남자가 지난 3개월간 지속되는 복통과 설사를 주소로 내원하였다. 복통은 배꼽 주위에 국한되며, 배변 후 호전되는 양상이다. 대변 잠혈 검사는 양성이었고, …
• 궤양성 대장염으로 진단받고 메살라진을 복용 중인 30세 여자 환자가 갑자기 발열, 심한 복통, 혈성 설사가 발생하여 응급실로 내원하였다. 복부 단순촬영에서 결장의…
• 35세 여자 환자가 복부 팽만감과 더불어 변비와 설사가 교대로 나타나는 증상으로 내원했습니다. 증상은 6개월 이상 지속되었으며, 특정 음식(예: 유제품) 섭취 후…
• 로마 IV 기준에 따른 변비형 과민대장증후군(IBS-C) 환자에게 1차 치료제로 가장 적절한 약물은?
• 28세 남자 환자가 스트레스 후 발생하는 하복부 경련성 통증과 점액이 섞인 설사를 주소로 내원했습니다. 증상은 배변 후 호전됩니다. 최근 3개월 동안 주당 평균 …
• 45세 여성이 심한 복부 팽만감과 구토를 주소로 응급실에 내원했습니다. 3일 전부터 변비가 있었고, 오늘부터 토할 것 같은 구역질과 함께 담즙성 구토가 시작되었다…
• 12세 소녀가 복부 수술 과거력이 있습니다. 복통과 구토로 내원하여 단순복부촬영에서 소장 확장과 공기-액체 수준이 확인되었습니다. 복부 CT에서 폐색 부위의 근위…
• 40세 남성이 심한 복통과 복부 팽만으로 내원했습니다. 복부 청진에서 초기에는 장운동음이 증가했으나, 점차 소실되었습니다. 복부 압통과 반발압통이 있으며, 백혈구…
• 68세 남성이 눈의 흰자위와 피부가 노랗게 변했다며 내원했습니다. 2주 전부터 소변 색이 진해지고 피부 가려움증이 동반되었습니다. 복통이나 발열은 없었습니다. 혈…
• 25세 여성이 미열과 피로감을 주소로 내원하였고, 혈액 검사에서 총 빌리루빈 3.8 mg/dL, 직접 빌리루빈 0.6 mg/dL, AST/ALT는 정상, 혈색소는…
• 55세 남성이 심한 피부 가려움증과 함께 진행성 황달을 보여 내원했습니다. 혈액 검사: 총 빌리루빈 15 mg/dL, 직접 빌리루빈 12 mg/dL, ALP 12…
• 45세 여자 환자가 상복부 불편감을 주소로 내원하였다. 과거력으로 C형 간염 보균자이며, 8년 전 간경변 진단을 받았다. 복부 초음파 검사에서 간 좌엽에 2.5c…
• 간세포암 환자에서 비종양부 간 실질의 상태가 치료 예후와 재발에 중요한 예측 인자로 작용합니다. 다음 중 Child-Pugh 분류에 포함되지 않는 인자는?
• 65세 여자 환자가 간세포암으로 진단받고 경동맥 화학색전술(TACE)을 계획 중입니다. 시술 전 평가를 위해 시행한 혈액 검사에서 프로트롬빈 시간(PT)이 18초…
• 50세 남자가 4개월 전부터 반복되는 가슴 통증으로 내원하였다. 통증은 주로 새벽에 잠을 자던 중 갑자기 발생하며 약 5분 정도 지속된다. 낮에 등산하거나 빠르게…
• 28세 여자가 지하철을 타고 가던 중 갑자기 식은땀이 나고 어지러움을 느끼다가 의식을 잃고 쓰러졌다. 실신 후 수분 내에 의식을 회복하였다. 내원 당시 시행한 기…
• 45세 남성이 상복부 통증과 속쓰림을 주소로 내원하였다. 내시경 검사에서 위각부에 1.5cm 크기의 궤양이 관찰되었고, 급속요소효소검사 결과 양성 판정을 받았다.…
• 38세 여성이 갑작스러운 상복부 심한 통증과 구토로 응급실에 내원하였다. 복부 단순촬영에서 횡격막 아래 공기음영이 관찰되었다. 가장 가능성 높은 진단은?
• 만성 위염의 조직학적 소견 중 장상피화생과 가장 관련이 깊은 것은?
• 조기 위암의 내시경적 점막하박리술 적응증이 아닌 것은?
• 25세 남성이 공복 시 상복부 통증이 있으며, 식사 후 호전된다. 십이지장 궤양이 의심된다. 이 통증의 기전과 가장 관련된 것은?
• 조영제를 이용한 상부위장관 촬영에서 '십이지장 구상' 소견이 나타날 때 의심해야 할 질환은?
• 메켈 게실에서 가장 흔하게 발생하는 합병증은?
• 위장관 간질종양의 진단에 가장 유용한 면역조직화학 염색 표지자는?
• 졸링거-엘리슨 증후군에서 나타나는 십이지장 궤양의 특징으로 옳지 않은 것은?
• 위암 수술 후 발생할 수 있는 덤핑 증후군에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 45세 남성이 상복부 통증과 구역감을 주소로 내원하였다. 내시경 상 십이지장 구부에 직경 1.0cm의 궤양이 관찰되었다. 이 환자에게 가장 먼저 시행해야 할 검사…
• 55세 여성이 지속적인 상복부 불편감과 조기 포만감을 호소한다. 위내시경에서 위체부의 점막이 창백하고 주름이 소실된 소견을 보인다. 혈액검사에서 빈혈이 확인되었다…
• 38세 남성이 급성 상복부 통증과 구토로 응급실에 내원했다. 복부 단순촬영에서 횡격막 아래에 공기가 보인다. 가장 먼저 의심해야 할 질환은?
• 조기 위암의 내시경적 점막하 박리술 적응증이 아닌 것은?
• 70세 남성이 체중 감소와 연하곤란을 주소로 내원하였다. 위내시경 상 위와 식도 경계부에서 불규칙한 궤양성 병변이 관찰되었다. 확진을 위해 가장 중요한 검사는?
• 헬리코박터 파일로리 감염과 관련이 가장 적은 질환은?
• 25세 남성이 갑자기 발생한 심한 상복부 통증과 혈변으로 내원했다. 내시경에서 십이지장 구부에 활동성 출혈이 있는 궤양이 보인다. 내시경적 지혈술 후 다음 단계 …
• 60세 여성이 지속적인 소화불량으로 내원했다. 위내시경에서 위 전정부에 다발성의 작은 용종이 관찰되었다. 가장 가능성이 높은 진단은?
• 조기 위암의 보르만 분류 중 가장 흔한 형태는?
• 조기 위암의 내시경적 점막하 박리술 적응증이 아닌 것은?
• 55세 남성이 상복부 불편감과 체중 감소로 내원하였다. 위내시경 상 위체부에 궤양성 병변이 관찰되어 생검을 시행하였다. 다음 중 위선암의 Lauren 분류에 해당…
• 진행성 위암의 수술 후 보조 항암화학요법으로 표준이 되는 요법은?
• 위암의 Borrmann 분류에서 가장 예후가 불량한 형태는?
• 위암의 TNM 병기에서 T3는 무엇을 의미하는가?
• 60세 여성이 만성적인 피로와 창백을 주소로 내원하였다. 혈액 검사에서 철결핍성 빈혈이 확인되었고, 대변 잠혈 검사가 양성이었다. 다음 검사 중 가장 먼저 시행해…
• 위암의 전구 병변으로 가장 잘 알려진 것은?
• 위암 수술 중 복강 내 암세포의 유리 여부를 평가하기 위해 수술 전 또는 수술 중에 시행하는 세포학 검사는?
• 위암의 초기 증상으로 가장 흔한 것은?
• 전이성 위암에서 HER2 양성인 경우 1차 치료에 추가되는 표적 치료제는?
• 조기 위암의 내시경적 점막하 박리술 적응증에 해당하지 않는 것은?
• 55세 남성이 상복부 불편감과 체중 감소로 내원하였다. 위내시경 상 위체부에 3cm 크기의 궤양성 병변이 관찰되었고, 조직검사에서 저분화 선암이 확인되었다. 복부…
• 위암의 병기 결정에 가장 중요한 인자는?
• 헬리코박터 파일로리 감염과 가장 관련이 깊은 위암의 조직학적 유형은?
• 위암 수술 후 발생할 수 있는 덤핑 증후군에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 진행성 위암에서 HER2/neu 유전자 증폭이 확인된 경우 1차 치료에 추가할 표적 치료제는?
• 가족력이 있는 조기 위암 환자에서 위내시경 검사 시 의심되는 병변이 있을 때, 진단 정확도를 높이기 위해 시행하는 특수 내시광 검사는?
• 위암의 예방과 관련하여 옳은 것은?
• Borrmann 분류는 주로 어떤 기준에 따른 위암의 육안적 분류인가?
• 위선암으로 진단된 64세 남자의 진찰에서 단단하고 통증이 없는 좌측 쇄골상 림프절이 만져진다. 생검에서 위선암과 일치하는 전이암이 확인되었다. 이 소견의 병기학적…
• 25세 남성이 지속적인 복통과 혈성 설사로 내원하였다. 대장내시경에서 직장부터 횡행결장까지 연속적인 표재성 궤양과 미세한 출혈이 관찰되었으며, 병리검사에서 암종종…
• 크론병과 궤양성 대장염을 감별하는 데 가장 도움이 되는 내시경 소견은?
• 30세 여성이 크론병으로 진단받고 메살아진을 복용 중이다. 최근 발열과 우하복부 통증이 발생하였다. 복부 CT에서 회장 말단부에 장벽 비후와 함께 주변 지방 조직…
• 궤양성 대장염 환자에서 전신적 스테로이드 치료에 반응하지 않는 중증 급성기 치료로 가장 적절한 것은?
• 장관 외 증상이 염증성 장질환과 가장 관련이 적은 것은?
• 크론병 환자에서 장관 협착이 발생하였을 때, 수술 없이 내시경적으로 시도할 수 있는 치료법은?
• 장루 형성술이 궤양성 대장염의 근치적 치료법으로 고려되는 경우는?
• 염증성 장질환의 진단과 치료 반응 평가에 유용한 혈청 표지자로 가장 널리 사용되는 것은?
• 크론병의 수술 후 재발을 가장 잘 예측하는 인자는?
• 소아에서 성장 지연을 보이는 염증성 장질환 환자에게 가장 먼저 고려해야 할 치료적 접근은?
• 25세 남성이 6개월간 지속된 복통과 혈성 설사를 주소로 내원하였다. 대장내시경에서 직장부터 횡행결장까지 연속적인 점막의 발적, 부종, 미세한 궤양이 관찰되었다.…
• 크론병의 합병증으로 가장 흔한 것은?
• 궤양성 대장염 환자에서 장외 증상으로 가장 흔하게 나타나는 것은?
• 염증성 장질환의 치료에 사용되는 생물학적 제제로 작용 기전이 다른 하나는?
• 30세 여성이 우하복부 통증과 설사를 주소로 내원하였다. 복부 CT에서 회장 말단부의 장벽 비후와 주변 지방 조직의 염증 소견이 보인다. 대장내시경에서 회맹판 부…
• 궤양성 대장염의 중증도를 분류하는 Truelove와 Witts 기준에서 중증도 판정에 포함되지 않는 요소는?