58세 여자가 오늘 아침부터 발생한 어지럼증과 검은색 변을 주소로 응급실에 왔다. 무릎 골관절염으로 3개월 … | 마이메르시 MyMerci
풀어 본 사람 74%가 틀린 문제도전 ›
위, 십이지장 질환

58세 여자가 오늘 아침부터 발생한 어지럼증과 검은색 변을 주소로 응급실에 왔다. 무릎 골관절염으로 3개월 전부터 진통소염제를 거의 매일 복용하고 있었다. 오늘 새벽 한 차례 커피색 구토를 하였다고 한다. 혈압은 94/62 mmHg, 맥박은 108회/분, 호흡은 20회/분, 체온은 36.7℃이다. 복부는 부드럽고 명치부위에 경미한 압통이 있으며 반동압통은 없다. 검사결과와 상부위장관 내시경 사진은 다음과 같다. 이 환자에게 가장 적절한 치료는?

[혈액검사]

• 혈색소: 8.7 g/dL (참고치 12.0~16.0 g/dL)

• 혈소판: 158,000/mm³ (참고치 150,000~400,000/mm³)

• 혈액요소질소: 34 mg/dL (참고치 8~20 mg/dL)

• 크레아티닌: 0.8 mg/dL (참고치 0.5~1.1 mg/dL)

문제 이미지

해설
NSAID를 장기간 복용한 환자에서 흑색변과 커피색 구토가 발생하였고, 상부위장관 내시경에서 출혈성 소화성 궤양이 확인되었다. 활동성 궤양 출혈에서는 내시경지혈술이 적절하다.
같은 주제 다음 문제46세 남자가 3시간 전 갑자기 발생한 심한 윗배 통증으로 응급실에 왔다. 평소 간헐적인 명치부위 통증이 있었으나 별다른 치료를 받지 않았다. 오늘 점심 식사 후…이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원
메르시 의학 문제은행 7,724 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.