45세 남성이 급성 상복부 통증으로 응급실에 내원했다. V/S: BP 100/65 mmHg, HR 110회/… | 마이메르시 MyMerci
위장관
문제

45세 남성이 급성 상복부 통증으로 응급실에 내원했다. V/S: BP 100/65 mmHg, HR 110회/분, RR 24회/분, SpO2 96%, BT 36.8°C. 신체검진: 판상 복부, 장음 감소. 복부 X-ray는 아래와 같다. 진단은?

복부 X-ray: 횡격막 하 유리 공기 (free air)
해설
급성 복통, 판상 복부, 횡격막 하 유리 공기는 소화성 궤양 천공을 시사한다.

심화 해설

Case Analysis 45세 남성의 급성 상복부 통증, 판상 복부, 장음 감소는 급성 복막염을 시사합니다. V/S에서 저혈압(100/65 mmHg)과 빈맥(110회/분)은 전신 염증 반응 또는 초기 쇼크 상태를 나타냅니다. 결정적인 진단 단서는 복부 X-ray에서 확인된 횡격막 하 유리 공기(free air)입니다. 이는 공기(가스)가 위장관 외부, 즉 복강 내에 존재한다는 것을 의미하며, 대부분 위장관 천공(Perforation)에 의한 것입니다. Harrison's Principles of Internal Medicine에 따르면, 급성 복통과 함께 유리 공기가 확인되면 급성 외과적 복증(Surgical Abdomen)으로 간주하여 즉각적인 수술적 평가가 필요합니다. 상복부 통증이 시작점이라는 점에서 소화성 궤양 천공(Peptic Ulcer Perforation)이 가장 흔한 원인입니다.

Mnemonic "3F for Free air": Free air의 주요 원인을 기억하는 법입니다. 1. Free Air (from Perforated Ulcer) - 소화성 궤양 천공 2. Foreign Body (침습적 시술 후) - 대장내시경 등 3. Female (자궁외임신 파열 등) - 산과적 원인

임상 시나리오

Management 소화성 궤양 천공은 외과적 응급 상황입니다. 즉각적인 처치는 다음과 같습니다. 1. 수액 공급 및 항생제: 광범위 항생제(예: 3세대 세팔로스포린 + 메트로니다졸) 정맥 투여와 함께 수액을 공급하여 패혈증 쇼크를 예방합니다. 2. 수술: 개복술 또는 복강경 수술을 통해 천공 부위를 확인하고 봉합(Primary closure) 또는 유도 패치(Graham patch)를 시행합니다. Helicobacter pylori 감염이 확인되면 수술 후 제균 치료를 시작합니다. 3. 환자 교육: 퇴원 후 금연, NSAIDs(비스테로이드성 소염진통제) 피하기, 규칙적인 식사, 스트레스 관리의 중요성을 교육합니다. Critical Warning 유리 공기가 확인된 환자에게 진단적 복부 천자 또는 세척을 시행해서는 안 됩니다. 이는 이미 제한된 천공을 더 크게 만들거나 복강 내 오염을 확산시킬 위험이 큽니다. 진단은 임상 소견과 영상 검사로 충분히 가능합니다.

핵심 개념

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