[혈액검사]
• 혈색소 9.8 g/dL (참고치: 13.0~17.0)
• 평균적혈구용적 76 fL (참고치: 80~100)
• 백혈구 7,800/mm³ (참고치: 4,000~10,000)
• 혈소판 318,000/mm³ (참고치: 150,000~400,000)
[혈청화학검사]
• 총단백질 6.3 g/dL (참고치: 6.4~8.3)
• 알부민 3.4 g/dL (참고치: 3.5~5.2)
| 구분 | 위암(Gastric cancer) |
|---|---|
| 주요 증상 | 초기에는 무증상인 경우가 많음. 진행시 상복부 불편감, 조기 포만감, 식욕저하, 체중 감소, 구역·구토, 위장관 출혈 |
| 진단 | 상부위장관 내시경 + 조직검사 |
| 병기 평가 | CT로 국소 침범, 림프절 및 원격전이 평가. 필요 시 **내시경초음파(EUS)**로 침윤 깊이 및 국소 림프절 평가 |
| 조기위암(EGC) | 암의 침윤이 점막 또는 점막하층에 국한된 경우 |
| 진행성 위암(AGC) | 암이 고유근층 이상으로 침범한 경우 |
| 내시경 절제술 | 림프절 전이 위험이 낮고 내시경 절제 기준에 해당 → EMR 또는 ESD |
| EMR | 내시경 점막절제술. 비교적 작고 일괄 절제가 가능한 표재성 병변에서 시행 가능 |
| ESD | 내시경 점막하박리술. EMR보다 큰 병변도 일괄 절제가 가능하고 정확한 병리 평가에 유리 |
| 근치적 수술 | 절제 가능한 위암 → 위절제술 + 림프절 절제술 |
| 원위부 병변 | 위치와 범위가 허용하면 원위부 위절제술 + 림프절 절제술 |
| 근위부·광범위 병변 | 병변 위치와 범위에 따라 위전절제술 + 림프절 절제술 고려 |
| 수술 후 보조치료 | 근치적 절제 후 병기에 따라 보조 항암화학요법 |
| 절제 불가능·원격전이 위암 | 전신 항암치료가 치료의 중심 |
| 위출구폐쇄 | 유문부 폐쇄로 식후 구토·위 팽창 등이 발생. 절제 불가능한 경우 내시경적 스텐트 삽입술 등 고려 |
| 출혈·폐쇄 등 증상 | 근치적 치료가 어려운 진행성 위암에서는 환자의 상태와 증상에 따라 완화적 치료 시행 |
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