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호흡기계 진찰

45세 남자가 4개월 전부터 지속되는 기침으로 내원하였다. 기침은 주로 아침에 심하며 목이 간질거리거나 이물감이 느껴질 때 반복적으로 목을 가다듬는다고 한다. 가래는 거의 없으며 호흡곤란이나 천명은 없다. 속쓰림이나 신물이 올라오는 증상도 없다. 흡연력은 없고 복용 중인 약물도 없다. 혈압은 122/76 mmHg, 맥박은 68회/분, 호흡은 15회/분, 체온은 36.5℃이다. 가슴 청진에서 특이 소견은 없다. 코안 진찰에서 비점막이 부어 있고 인두 뒤쪽에 점액성 분비물이 관찰된다. 가슴 X선 사진은 다음과 같다. 가장 가능성이 높은 진단은?

혈액검사

• 혈색소: 14.1 g/dL

• 백혈구: 6,900/mm³

• C-반응단백질: 0.2 mg/dL

문제 이미지

해설
만성 기침과 반복적인 목 가다듬기가 있으며 코안 진찰에서 비점막 부종과 인두 뒤쪽의 점액성 분비물이 관찰됩니다. 폐 청진과 가슴 X선은 정상이고 다른 흔한 만성 기침 원인을 시사하는 소견이 없어 상기도기침증후군이 가장 적절합니다.
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