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호흡기계 진찰

61세 여자가 갑자기 많은 양의 피를 기침하여 응급실에 왔다. 10년 전 폐결핵으로 치료받은 병력이 있으며 이후 간헐적으로 소량의 객혈이 있었다. 30분 전부터 기침과 함께 선홍색 피가 반복적으로 나오기 시작했으며 현재까지 약 250 mL의 객혈이 있었다. 혈압은 116/72 mmHg, 맥박은 분당 108회, 호흡수는 분당 24회이다. 청진에서 왼쪽 폐상부에서 거친 호흡음이 들린다. 검사 결과는 다음과 같다. 기도를 보호하면서 추가적인 흡인을 최소화하기 위한 가장 적절한 자세는?

혈액검사

• 혈색소: 10.9 g/dL

• 혈소판: 224,000/mm³

• PT(INR): 1.1

문제 이미지

해설
대량 객혈에서 출혈 부위가 확인되면 출혈이 발생하는 폐를 아래쪽으로 향하게 해야 합니다. 이 환자는 왼쪽 폐에서 출혈하고 있으므로 왼쪽 옆누움 자세를 취하고 머리를 높여 기도를 보호하는 것이 적절합니다.
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