위암 수술 후 발생할 수 있는 덤핑 증후군에 대한 설명으로 옳은 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 덤핑 증후군 — 위절제술 후 위의 저장 기능 상실로 고삼투압 음식물이 소장으로 급속히 이동하여 발생하는 증후군. 조기(혈관운동성 증상)와 후기(반응성 저혈당) 증상으로 나뉨.
• 조기 덤핑 — 식후 30분 이내 발생. 고삼투압 음식물의 급속한 소장 유입으로 혈장 성분이 장관 내로 이동(삼투성 이동)하여 혈량 감소를 일으키고, 이로 인해 빈맥, 발한, 무력감 등의 혈관 운동성 증상과 복통, 설사가 나타남.
• 후기 덤핑 — 식후 1~3시간 후 발생. 탄수화물의 급속한 흡수로 인한 고인슐린혈증에 이은 반응성 저혈당이 원인. 발한, 심계항진, 어지러움, 집중력 장애 등 저혈당 증상이 특징.
• 고삼투압 — 삼투압이 높은 상태. 덤핑 증후군에서 당류 등 고삼투압 음식물이 소장 내강으로 빠르게 들어가면, 삼투압 차이로 인해 혈장 내 수분이 장관 쪽으로 끌려나가 혈량 감소와 장관 팽창을 유발함.
• 아카보스 — 알파-글루코시다아제 억제제. 탄수화물의 소장 내 분해와 흡수를 지연시켜 혈당 상승을 완만하게 하고, 후기 덤핑 증후군의 반응성 저혈당 예방에 사용되는 약물.