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• 45세 남자가 1주 전부터 발열, 두통, 전신 근육통으로 내원했다. 최근 아열대 지역의 야외 활동 후, 피부에 가피(Eschar)를 형성한 5mm 크기의 궤양이 …
• 30세 남자가 발열, 오한과 함께 전신에 붉은 반점이 나타났다. 2주 전부터 서혜부 림프절 종대가 있었다. 핵심 검사 결과: VDRL 양성, RPR 양성, TPP…
• 25세 남자가 2일 전부터 시작된 발열과 기침, 호흡 곤란을 주소로 내원했다. V/S BT 38.0℃, RR 25회/분. 신체검진 소견: 폐 청진 시 수포음(Ra…
• 45세 남자가 고열, 근육통, 기침을 주소로 내원했다. V/S BT 39.5℃. 핵심 검사 결과: 인플루엔자 바이러스 신속 항원 검사 양성. 환자의 기저 질환은 …
• 7세 소아가 2일 전부터 얼굴에 노랗고 꿀 같은 가피(Honey-colored crust)를 형성하는 작은 수포와 농포가 군집되어 나타났다. 발열은 없다. 진단 …
• 60세 남자가 2주 전부터 심한 권태감, 식욕 부진, 간헐적인 발열을 주소로 내원했다. 과거력: 최근 중동 지역에서 비살균 우유나 유제품을 섭취한 병력이 있다. …
• 35세 남자가 발열, 근육통과 함께 피부에 여러 개의 표적 병변(Target lesion)을 주소로 내원했다. 10일 전 단순 포진 바이러스(HSV) 감염으로 치…
• 65세 남자가 3일 전부터 고열과 함께 경부 강직(Nuchal rigidity) 및 의식 저하를 주소로 내원했다. V/S BT 39.5℃, BP 100/60 mm…
• 28세 남자가 1주 전부터 기침, 콧물, 결막염을 주소로 내원했다. 2일 전부터 발열과 함께 얼굴에서 시작하여 몸통과 사지로 퍼지는 반점 구진성 발진이 나타났다.…
• 50세 남자가 최근 고열과 함께 심한 복통, 설사 및 혈변을 주소로 내원했다. V/S BT 39.0℃, BP 90/60 mmHg. 핵심 검사 결과: WBC 25,…
• 40세 여자가 1주 전부터 발열, 두통, 전신 권태감을 주소로 내원했다. 최근 아프리카 여행 중 모기 물림에 노출된 병력이 있다. V/S BT 40.0℃ (주기적…
• 55세 당뇨병 환자가 2개월 전부터 기침, 체중 감소, 야간 발한을 주소로 내원했다. V/S BT 37.5℃. 흉부 X선: 우상엽 공동(Cavity)을 동반한 침…
• 2세 소아가 갑자기 고열(39.5℃)과 침 흘림, 호흡 곤란을 주소로 응급실에 내원했다. V/S BT 39.5℃, RR 40회/분. 신체검진 소견: 아이가 삼각대…
• 40세 HIV 감염 환자가 발열과 함께 특징적인 기침(Non-productive cough) 및 호흡 곤란을 주소로 내원했다. V/S BT 38.0℃, SpO2 …
• 50세 남자가 2일 전부터 고열과 함께 두통, 설사, 상대적 서맥(Relative bradycardia)을 주소로 내원했다. V/S BT 40.0℃, HR 60회…
• 55세 간경변증 환자가 최근 3일간 복수량 증가와 복통을 주소로 내원했다. V/S BT 38.2℃. 신체검진 소견: 복부에 압통 및 반발 압통이 관찰된다. 복수 …
• 30세 남자가 1주일 전부터 발열, 두통, 관절통을 주소로 내원했다. 과거력: 최근 진드기에 물린 병력이 있다. 신체검진 소견: 우측 대퇴부에 중심부가 깨끗한 이…
• 25세 여성 환자가 고열과 함께 오심, 구토를 주소로 내원했다. 1개월 전 비둘기 배설물에 노출된 병력이 있다. V/S BT 39.0℃. 핵심 검사 결과: 뇌척수…
• 30세 남자가 군 복무 중 유행성 이하선염(Mumps) 환자와 접촉 후 3주째, 갑작스러운 고열과 함께 일측성 고환의 통증과 부종을 주소로 내원했다. 가장 의심되…
• 70세 노인이 최근 3일간 설사 및 복통을 주소로 내원했다. 과거력: 2주 전 폐렴으로 인해 광범위 항생제 치료를 받았다. V/S BT 37.8℃. 핵심 검사 결…
• 49세 여자가 8개월 전부터 양측 손목과 손허리손가락관절(MCP), 몸쪽손가락사이관절(PIP)의 통증과 부종으로 내원하였다. 아침에 일어나면 손이 뻣뻣한 증상이 …
• 30세 여성 환자가 2일 전부터 갑작스러운 복통과 물 같은 설사를 주소로 내원했다. V/S BP 110/70 mmHg, BT 37.2℃. 과거력: 최근 패스트푸드…
• 55세 남자가 고열과 함께 좌측 안면의 구각염(Angular cheilitis) 및 혀의 백태를 주소로 내원했다. 과거력: 폐결핵으로 항결핵제를 복용 중이다. 신…
• 45세 남자가 수일 전부터 시작된 발열, 두통, 의식 변화를 주소로 내원했다. 핵심 검사 결과: 뇌 MRI 소견은 아래와 같다. CSF 검사: 백혈구 50/μL …
• 30세 남자가 오한과 함께 간헐적인 발열을 주소로 내원했다. 6개월 전 수혈을 받은 병력이 있다. V/S BT 39.0℃. 핵심 검사 결과: AST/ALT 100…
• 50세 여자가 6개월 전부터 양측 손목과 손허리손가락관절(MCP), 몸쪽손가락사이관절(PIP)의 통증과 부종으로 내원하였다. 아침에 손이 뻣뻣한 증상이 2시간 이…
• 70세 남자가 갑자기 발음이 어눌해지고 음식물이 자주 한쪽으로 흘러내린다고 하여 내원하였다. 신경학적 진찰에서 혀를 내밀게 하자 혀끝이 오른쪽으로 편위되었다. 혀…
• 10세 소아가 최근 1주일간 인후통, 편도 삼출물을 주소로 내원했다. 핵심 검사 결과: 사슬알균 신속 항원 검사 양성. 이 환자에게 합병증 예방을 위해 가장 적절…
• 65세 남자가 2일 전부터 시작된 발열, 우측 상복부 통증과 황달을 주소로 내원했다. V/S BT 39.2℃, BP 100/60 mmHg. 핵심 검사 결과: WB…
• 35세 여자가 최근 3일간 눈썹 빠짐(Alopecia)과 함께 전신에 붉은 반점(Macule)이 나타났다. V/S 정상. 신체검진 소견: 손바닥과 발바닥에도 붉은…
• 55세 당뇨병 환자가 인공호흡기를 장착하고 중환자실에서 치료 중이다. 삽관 5일째, 갑자기 발열(38.8℃)이 발생하고 농성 객담량이 증가했다. 흉부 X선: 새로…
• 5세 남아가 반복적인 발작을 보여 평가를 받고 있다고 한다. 발작은 갑자기 쓰러지는 탈력발작, 수 초간 멍해지는 비정형 결신 발작, 그리고 수면 중 발생하는 근간…
• 40세 남자가 최근 멕시코 여행 후 간헐적인 우상복부 통증과 함께 설사를 주소로 내원했다. V/S BT 37.5℃. 핵심 검사 결과: 복부 초음파: 간 우엽에 낭…
• 25세 여성 환자가 2주 전부터 전신 발열, 두통과 함께 지속적인 기침을 주소로 내원했다. 흉부 X선: 미만성 간질성 침윤. 혈액 검사: 냉응집소(Cold agg…
• 60세 남자가 면역억제제 치료 중이며, 3일 전부터 발열과 함께 피부에 중앙부가 검고 주변이 붉은 궤양성 병변(Ecthyma gangrenosum)이 다발성으로 …
• 55세 여성 환자가 고열과 함께 심한 독감 유사 증상을 주소로 내원했다. V/S BT 39.5℃. 최근 야생 조류와의 접촉력이 있다. 핵심 검사 결과: 인플루엔자…
• 3세 소아가 예방접종 스케줄 확인을 위해 내원하였다. 과거력상 예방접종 기록이 불분명하며, 홍역 환자와 밀접 접촉한 지 48시간이 경과하였다. 현재 발열이나 발진…
• 50세 남자가 1주 전부터 발열, 오한, 전신 근육통을 주소로 내원했다. 과거력: 최근 설치류에게 노출된 강물에서 수영을 한 병력이 있다. V/S BT 39.0℃…
• 40세 남자가 최근 HIV 양성 진단을 받았다. V/S 정상. 핵심 검사 결과: CD4 T 림프구 수 150/μL. 이 환자에게 가장 우선적으로 투여해야 할 기회…
• 65세 환자가 중환자실에서 장기간 정맥 영양(TPN)을 받고 있다. 3일 전부터 발열(38.5℃)과 함께 피부에 붉은색 결절성 병변(Nodule)이 다발성으로 나…
• 28세 남성이 3일 전부터 발생한 발열, 오한, 두통을 주소로 내원하였다. 2주 전 동남아시아 여행을 다녀왔으며, 현지에서 모기에 물린 적이 있다고 한다. 활력징…
• 45세 여성이 5일 전부터 발생한 발열, 기침, 호흡곤란을 주소로 응급실에 내원하였다. 2주 전 독감 증상이 있었으나 호전되지 않았다고 한다. 활력징후는 혈압 9…
• 62세 남성이 2일 전부터 발생한 발열과 우상복부 통증을 주소로 내원하였다. 1개월 전 담석증으로 진단받았으나 치료하지 않았다고 한다. 활력징후는 혈압 100/6…
• 8세 남아가 3일 전부터 발생한 발열, 인후통, 두통을 주소로 내원하였다. 같은 반 친구들도 비슷한 증상이 있다고 한다. 활력징후는 체온 38.5°C이다. 신체검…
• 35세 여성이 1일 전부터 발생한 구역, 구토, 설사를 주소로 응급실에 내원하였다. 어제 저녁 회식에서 생굴을 섭취하였으며, 같이 식사한 동료들도 유사한 증상이 …
• 52세 남성이 4일 전부터 발생한 발열, 기침, 근육통을 주소로 내원하였다. 1주일 전 양계장에서 일하던 중 병든 닭과 접촉하였다고 한다. 활력징후는 체온 39.…
• 70세 남성이 3일 전부터 발생한 발열과 혼돈을 주소로 응급실에 내원하였다. 당뇨병으로 치료 중이며, 1주일 전 우측 발가락 상처가 발생하였다고 한다. 활력징후는…
• 25세 여성이 2주 전부터 발생한 발열, 체중 감소, 야간 발한을 주소로 내원하였다. 3개월 전 결핵 환자와 접촉한 병력이 있다. 활력징후는 체온 37.9°C이다…
• 42세 남성이 5일 전부터 발생한 발열, 두통, 근육통을 주소로 내원하였다. 2주 전 제주도 여행 중 들판을 걸어다녔으며 진드기에 물린 것 같다고 한다. 활력징후…
• 55세 여성이 3일 전부터 발생한 우측 안면 통증과 수포를 주소로 내원하였다. 2개월 전 유방암으로 항암치료를 받고 있다. 활력징후는 체온 37.5°C이다. 신체…
• 68세 남성이 3일 전부터 시작된 발열, 오한, 의식 저하를 주소로 응급실에 내원했다. 5년 전 당뇨병으로 진단받았고, 최근 1주일간 요로 감염 치료를 위해 입원…
• 25세 남성이 해외여행 후 3일째 지속되는 설사로 내원했다. 대변 검사에서 백혈구는 관찰되지 않았고, 배양 검사는 진행 중이다. 의사는 경구 수액 보충과 함께 항…
• 감염성 질환의 진단에 있어 유전자 증폭 검사(PCR)가 가지는 장점으로 거리가 먼 것은?
• 55세 여성 환자가 폐렴 진단 후 광범위 항생제로 치료 중이다. 치료 5일째 발열이 다시 발생하고 백혈구 수치가 증가하였다. 복부 CT에서 장벽 비후 소견이 관찰…
• 감염 관리의 가장 기본적이고 효과적인 방법으로, 의료진과 환자 모두에게 적용되며 모든 종류의 감염원에 대한 전파를 차단하는 데 필수적인 조치는?
• 45세 남성이 결핵 치료 중이던 중 시력 저하를 호소하며 내원했다. 안과 검진에서 중심 시력 저하와 시야 협착이 확인되었다. 이 환자의 증상을 유발했을 가능성이 …
• 35세 여성이 3일 전부터 시작된 심한 발열(39.8°C), 근육통, 두통, 마른기침을 주소로 내원했다. 지역사회에서 독감이 유행 중이다. V/S: BP 110/…
• 19세 남성 환자가 기숙사 생활 중 심한 두통과 함께 갑작스러운 고열(40.1°C), 오한, 의식 변화를 주소로 내원했다. 신체검진에서 경부 경직(nuchal r…
• 50세 남성, 평소 건강했으나 1주일 전부터 발열, 전신 근육통, 그리고 3일 전부터 우측 종아리의 통증과 발적이 발생하여 내원했다. 우측 종아리는 열감과 압통이…
• 28세 여성 환자가 고열과 심한 근육통, 황달을 주소로 내원했다. 2주 전 강가에서 물놀이를 했다고 한다. V/S: BT 39.0°C. 검사 결과: 백혈구 12,…
• 75세 남성 환자가 기침, 호흡곤란을 주소로 내원했다. 흉부 X-ray에서 우측 하엽에 폐렴 소견이 관찰되었다. CURB-65 점수는 4점이다. 환자는 의식이 명…
• 16세 남성이 3일 전부터 시작된 인후통, 발열, 경부 림프절 종대를 주소로 내원했다. 신체검진에서 편도선 비대 및 삼출물이 관찰되었으나 피부 발진은 없다. 혈액…
• 70세 남성이 뇌졸중으로 입원하여 유치 도뇨관을 삽입한 지 10일 되었다. 2일 전부터 발열(38.5°C)이 발생하였고, 소변에서 백혈구 및 아질산염 양성이 확인…
• 65세 남성이 심장 수술 후 인공호흡기를 장착하고 중환자실에 입원 중이다. 입원 5일째부터 발열 및 호흡기 분비물 증가, 흉부 X-ray에서 새로운 폐 침윤 소견…
• 중심정맥관을 삽입한 환자에서 카테터 관련 혈류 감염(CRBSI)이 의심될 때, 가장 먼저 시행해야 하는 조치로 적절한 것은?
• 병원 내에서 다제내성균(MDR)에 감염된 환자를 관리할 때, 표준 주의 외에 추가적으로 시행해야 하는 감염 예방 조치로 가장 적절한 것은?
• 40세 여성이 복부 수술 후 7일째 수술 부위에 발열, 통증, 발적이 발생하였다. 신체검진에서 수술 절개 부위 주변에 농성 분비물(purulent discharg…
• 5세 소아가 갑작스러운 고열과 인후통을 주소로 내원했다. 신체검진에서 편도선에 삼출물이 있고, 몸통과 사지에 거친 사포 같은 붉은 발진(sandpaper-like…
• 60세 남성이 2주 전 치과 치료를 받은 후 지속적인 발열과 오한을 주소로 내원했다. 심장 청진에서 새로 발생한 심잡음이 들리고, 손바닥에 통증 없는 작은 출혈 …
• 72세 여성 환자가 우측 엉덩이의 통증과 열감을 주소로 내원했다. 과거력상 당뇨병이 있고, 최근 병원에서 인슐린 자가 주사를 시작했다. 신체검진에서 우측 엉덩이 …
• 8세 소아가 애완동물 가게 방문 후 3일 뒤 발열, 복통, 혈성 설사를 주소로 내원했다. 대변 배양 검사에서 그람 양성 간균이 발견되었고, 현미경 검사에서 특징적…
• 55세 남성 환자가 직업상 토양에 노출되는 일이 잦다. 5일 전 발에 깊은 상처를 입은 후 상처 치료를 제대로 하지 않았다. 현재 경련성 수축과 함께 사소한 자극…
• 30세 남성이 최근 며칠간 발열과 함께 피부에 얕은 농포와 딱지(crust)가 있는 병변이 주로 얼굴과 사지에 나타났다. 이는 매우 전염성이 높다. 이 환자의 가…
• 45세 남성이 3일 전부터 고열(39.5°C), 오한, 하복부 통증을 주소로 내원했다. 소변 검사에서 백혈구 20-30/고배율 시야, 아질산염 양성, 혈뇨가 관찰…
• 55세 남성, 만성 알코올 중독 환자가 갑작스러운 기침, 고열, 농성 객담을 주소로 내원했다. 흉부 X-ray에서 우상엽에 볼록한 틈새를 동반한 농양(bulgin…
• 30세 남성이 최근 5일간 지속되는 설사와 복통을 주소로 내원했다. 하루 10회 이상의 점액성 혈변을 보았고, 발열(38.0°C)이 동반되었다. 대변 배양 검사에…
• 40세 남성, 3주 전 아시아 지역으로 여행을 다녀왔다. 귀국 후 발열, 두통, 상대적 서맥(Relative bradycardia), 복통을 호소하며 내원했다. …
• 15세 남성 환자가 학교에서 급식 후 6시간 만에 심한 복통과 혈성 설사, 구토를 호소하며 응급실에 내원했다. 구토물에서 그람 음성 막대균이 분리되었다. 환자는 …
• 50세 남성이 폐렴으로 입원 후 10일째 발열이 지속되고 있다. 인공호흡기 장착 중이며, 최근 시행한 기관지 세척액 배양 검사에서 다제내성(MDR)을 보이는 그람…
• 35세 남성이 최근 낚시 여행 후 2주간 지속되는 발열, 두통, 전신 권태감을 주소로 내원했다. 신체검진에서 전신 림프절 종대와 함께, 오른쪽 겨드랑이에 검은색 …
• 45세 여성이 3주 전부터 시작된 간헐적인 발열, 관절통, 그리고 얼굴에 대칭적인 반상 발진(macular rash)을 주소로 내원했다. 특이한 해외여행력은 없으…
• 25세 남성이 성 접촉 후 3주 뒤 통증이 없는 단단한 궤양(chancre)이 성기에 발생하였다. 6주 뒤에는 전신적인 피부 발진(손바닥, 발바닥 포함)과 전신 …
• 70세 남성이 요양병원에 입원 중이며, 4일 전부터 발열(39.0°C)과 마른기침, 근육통을 호소한다. 흉부 X-ray에서 폐렴 소견이 보이나, 객담 그람 염색 …
• 10세 소아가 기침, 콧물 등 감기 증상으로 시작하여 2주 후에는 발작적인 기침(Paroxysmal cough)이 나타나고, 기침 끝에 흡기 시 \'후우\'(Wh…
• 20세 남성이 2주 전부터 심한 두통, 관절통, 그리고 손목, 발목, 겨드랑이 등 관절 부위를 중심으로 홍반성 반구진 발진이 발생하였다. 발진은 주로 몸통을 피하…
• 5세 소아가 3일간 고열(40.0°C)이 지속되다가 해열되면서 전신에 분홍색 반점상 발진이 나타났다. 발진은 얼굴과 몸통에서 시작하여 사지로 퍼졌다. 환아는 해열…
• 25세 남성이 성 접촉 후 3일 뒤 성기에 다수의 통증을 동반한 작은 수포(vesicles) 및 궤양이 발생하여 내원했다. 서혜부 림프절 종대가 동반되었다. 가장…
• 30세 여성이 임신 12주에 발열과 함께 귀 뒤와 목의 림프절 종대, 그리고 몸통에서 사지로 퍼지는 붉은 반점상 발진을 주소로 내원했다. 임신 초기 감염 시 태아…
• 50세 남성이 4일 전부터 발열, 두통, 구토와 함께 의식 저하, 혼수 상태를 보이며 내원했다. 뇌 CT는 특이 소견이 없었으나, 뇌척수액 검사에서 림프구 증가와…
• 65세 여성이 오른쪽 몸통의 특정 신경절 영역(dermatome)을 따라 심한 통증과 함께 띠 모양의 수포성 발진이 발생했다. 환자는 이전에 수두를 앓았다고 한다…
• 40세 남성이 직업적으로 의료 폐기물에 노출되는 일이 잦다. 2개월 전 간수치 상승(AST/ALT 500 IU/L 이상)으로 만성 B형 간염을 진단받았다. 간 생…
• 60세 남성, 림프종으로 항암 화학요법 치료 중이다. 1주일 전부터 발열이 지속되고, 혈액 배양 검사에서 Candida albicans가 반복적으로 검출되었다. …
• 55세 남성 환자가 장기 이식 후 면역억제제를 복용 중이다. 3일 전부터 발열, 마른기침, 호흡곤란이 악화되어 내원했다. 흉부 CT에서 폐에 '달무리 징후(Hal…
• 30세 남성이 최근 동굴 탐험 후 1주 뒤 발열, 기침, 근육통을 주소로 내원했다. 흉부 X-ray에서 양쪽 폐에 미세한 결절성 침윤(miliary pattern…
• 40세 에이즈 환자가 심한 두통과 오심, 구토를 주소로 내원했다. 의식은 명료하다. 뇌척수액(CSF) 검사에서 압력 증가, 당 감소, 단백 증가, 림프구 우세의 …
• 25세 남성이 군 복무 중 발에 심한 가려움증을 동반한 피부 박리 및 물집을 주소로 내원했다. 병변은 주로 발가락 사이와 발바닥에 나타났다. KOH 도말 검사에서…
• 65세 당뇨병 환자가 급성 부비동염 증상으로 내원했다. 안와 주위 부종 및 검은색 괴사성 병변이 코 점막에 관찰되었다. 검체 조직 검사에서 넓은 리본 모양의 비격…
• 25세 남성이 아프리카 여행 후 1주 뒤 고열과 오한을 주소로 내원했다. 환자는 48시간 주기로 발열과 오한이 반복되는 양상을 보인다. 말초 혈액 도말 검사에서 …
• 5세 소아가 숲 속 캠핑 후 1주일 뒤 갑작스러운 고열과 심한 두통, 급격한 의식 저하를 보이며 사망했다. 뇌척수액 검사에서 화농성 수막염 소견이 관찰되었으나 세…
• 40세 에이즈 환자가 심한 설사와 복통을 주소로 내원했다. CD4 세포 수는 50/μL이다. 대변 검사에서 산-내성 염색(Acid-fast stain) 시 양성으…
• 35세 여성이 갑작스러운 우상복부 통증과 발열을 주소로 내원했다. 복부 CT에서 우측 간에 직경 5cm의 단일 농양(solitary abscess)이 관찰되었다.…
• 32세 여성이 2주 전부터 발생한 복통과 설사를 주소로 내원하였다. 환자는 1개월 전 태국 여행 중 길거리 음식을 자주 섭취하였다고 한다. 활력징후는 혈압 115…
• 15세 소아가 복부 불편감과 항문 주위의 야간 가려움증(perianal itching)을 주소로 내원했다. 대변 검사에서는 아무런 이상이 없었다. 가장 유용한 진…
• 45세 남성이 3주 전 민물고기를 날로 먹은 후 설사와 복통을 주소로 내원했다. 대변 검사에서 크기가 크고 특징적인 충란(egg)이 다수 발견되었다. 이 기생충에…
• 50세 여성이 육회를 먹은 후 2주 뒤 구역, 구토를 하던 중 긴 편평한 몸체의 기생충 분절(proglottid)을 입으로 토출하였다. 이 기생충의 감염으로 인해…
• 65세 환자가 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)을 앓고 있다. 이 환자의 폐렴 예방을 위해 권장되는 예방접종 항목으로 가장 적절한 것은?
• 45세 남성이 5일 전부터 발열과 오한을 주소로 내원했다. V/S: BP 80/50 mmHg, HR 110회/분, RR 25회/분, BT 39.2°C. WBC 1…
• 68세 남성이 폐렴으로 입원 중 고열과 저혈압이 발생했다. V/S: BP 85/55 mmHg, HR 120회/분, RR 28회/분, BT 39.3°C. 젖산 수치…
• 50세 여성이 발열과 저혈압으로 내원했다. 젖산 수치가 상승했고, 수액 반응이 불충분했다. 다음 처치는?
• 45세 여성이 3일째 발열로 내원했다. 패혈증의 초기 관리 중 가장 먼저 시행해야 하는 것은?
• 패혈성 쇼크에서 초기 수액공급 후 혈압이 회복되지 않을 때 사용하는 약제는?
• 32세 남성이 3일 전부터 기침과 발열이 있어 내원했다. V/S: BP 120/70 mmHg, HR 95회/분, RR 20회/분, BT 38.4°C. 흉부 X-r…
• 45세 여성이 2일 전부터 발열과 기침을 주소로 내원했다. V/S: BP 120/80 mmHg, HR 90회/분, RR 22회/분, BT 38.5°C. 원인균으로…
• 57세 여성이 발열과 기침으로 내원했다. 흉부 X-ray에서 침윤, CRP 상승. 치료는?
• 지역사회 획득 폐렴 진단에서 가장 중요한 초기 검사는?
• 폐렴 환자에서 입원 적응증과 가장 관련이 깊은 지표는?
• 35세 여성이 갑작스러운 우상복부 통증과 발열을 주소로 내원했다. 복부 CT에서 우측 간에 직경 5cm의 단일 농양(solitary abscess)이 관찰되었다.…
• 15세 소아가 복부 불편감과 항문 주위의 야간 가려움증(perianal itching)을 주소로 내원했다. 대변 검사에서는 아무런 이상이 없었다. 가장 유용한 진…
• 45세 남성이 3주 전 민물고기를 날로 먹은 후 설사와 복통을 주소로 내원했다. 대변 검사에서 크기가 크고 특징적인 충란(egg)이 다수 발견되었다. 이 기생충에…
• 55세 남성이 1개월 전부터 발생한 소화불량과 상복부 불쾌감을 주소로 내원하였다. 환자는 최근 일본 여행 중 연어회를 먹었다고 한다. 활력징후는 정상 범위였다. …
• 65세 환자가 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)을 앓고 있다. 이 환자의 폐렴 예방을 위해 권장되는 예방접종 항목으로 가장 적절한 것은?
• 건강한 25세 남성이 해외여행을 계획하고 있다. 여행지에서 파상풍, 디프테리아, 백일해(Tdap) 예방접종을 받은 기록이 없다. 이 환자에게 가장 적절한 조치는?
• 생후 2개월 영아가 표준 예방접종 일정에 따라 접종해야 할 백신으로 거리가 먼 것은?
• 의료기관 종사자가 반드시 접종해야 하는 필수 예방접종 항목에 포함되지 않는 것은?
• 28세 초산모가 임신 8주로 산전 진찰을 위해 내원했다. 최종 월경 시작일은 3개월 전이며, 월경 주기는 규칙적이었다. 현재 오심과 유방 압통을 호소한다. 활력징…
• 32세 여성이 임신 12주로 첫 산전 진찰을 위해 내원했다. G2P1이며 이전 임신은 정상 분만이었다. 활력징후는 정상이다. 혈액검사에서 Hb 10.2 g/dL,…
• 29세 초산모가 임신 20주에 산전 진찰을 위해 내원했다. 체중이 임신 전보다 8kg 증가했다고 호소한다. BP 118/76 mmHg, 소변검사에서 단백뇨는 없다…
• 35세 경산모가 임신 28주에 정기 산전 진찰을 위해 내원했다. G3P2이며 특이 병력은 없다. BP 125/80 mmHg, 체중 증가는 적절하다. 50g 경구 …
• 26세 초산모가 임신 32주에 태동 감소를 주소로 내원했다. 최근 3일간 태동이 평소보다 줄었다고 한다. 활력징후는 정상이며 자궁수축은 없다. 태아 심박동수 기저…
• 30세 초산모가 임신 36주에 정기 산전 진찰을 위해 내원했다. 특이 증상은 없으며 활력징후는 정상이다. 초음파 검사는 아래와 같다. 이 소견의 임상적 의의는?
• 33세 경산모가 임신 18주에 태아 기형 선별을 위해 내원했다. G2P1이며 이전 임신은 정상이었다. 4중 표지자 검사 결과는 아래와 같다. 권장되는 검사는?
• 31세 초산모가 임신 24주에 정기 산전 진찰을 위해 내원했다. 초음파 검사에서 대퇴골 길이는 아래와 같다. 이 소견으로 추정할 수 있는 것은?
• 28세 초산모가 임신 38주에 진통을 주소로 내원했다. 자궁수축은 5분마다 규칙적이며 지속시간은 40초이다. 자궁경부는 3cm 개대, 80% 소실되었다. 골반계측…
• 34세 경산모가 임신 39주에 진통을 주소로 내원했다. G3P2이며 이전 분만은 모두 자연분만이었다. 자궁수축은 3분마다 60초간 지속된다. 자궁경부는 8cm 개…
• 25세 초산모가 임신 40주에 진통을 주소로 내원했다. 자궁경부는 완전 개대되었고 선진부는 station +2이다. 1시간 동안 힘주기를 했으나 하강이 없다. 활…
• 29세 초산모가 임신 40주 3일에 진통을 주소로 내원했다. 자궁경부는 6cm 개대되었으나 3시간 동안 변화가 없다. 활력징후는 정상이며 태아 심박동수는 정상이다…
• 32세 경산모가 임신 35주 2일에 규칙적인 자궁수축을 주소로 내원했다. 자궁수축은 5분마다 발생하며 30초간 지속된다. 자궁경부는 2cm 개대, 50% 소실되었…
• 27세 초산모가 임신 34주에 질 분비물 증가를 주소로 내원했다. 2시간 전부터 맑은 액체가 지속적으로 흐르는 느낌이 든다고 한다. 활력징후는 BP 115/75 …
• 35세 경산모가 임신 41주 4일에 산전 진찰을 위해 내원했다. G2P1이며 특이 증상은 없다. 활력징후는 정상이다. 자궁경부는 1cm 개대, 20% 소실되었고 …
• 30세 초산모가 임신 39주에 진통을 주소로 내원했다. 초음파 검사는 아래와 같다. 추정 태아 체중은 4200g이다. 산모는 키 155cm이고 당뇨병은 없다. 자…
• 28세 초산모가 임신 32주에 정기 산전 진찰을 위해 내원했다. 초음파 검사에서 추정 태아 체중이 10 백분위수 미만이다. 제대 도플러 검사는 아래와 같다. 적절…
• 33세 경산모가 임신 24주에 복부 팽만감을 주소로 내원했다. 자궁저의 높이가 재태 연령에 비해 크다. 초음파 검사는 아래와 같다. 진단은?
• 31세 초산모가 임신 12주에 첫 산전 진찰을 위해 내원했다. 초음파 검사는 아래와 같다. 이 환자에게 설명할 내용으로 옳은 것은?
• 29세 경산모가 임신 28주에 쌍태 임신으로 정기 진찰을 위해 내원했다. 초음파 검사는 아래와 같다. 2주 전 검사와 비교하여 주의해야 할 합병증은?
• 26세 초산모가 임신 34주에 질 출혈을 주소로 응급실에 내원했다. 1시간 전 갑자기 통증 없는 선홍색 질 출혈이 발생했다. 활력징후는 BP 105/65 mmHg…
• 32세 경산모가 임신 37주에 복통과 질 출혈을 주소로 응급실에 내원했다. 30분 전 갑자기 심한 복통이 발생하며 소량의 암적색 질 출혈이 있었다. BP 95/6…
• 35세 경산모가 분만 직후 다량의 질 출혈이 발생했다. 태반 만출 후 15분간 약 800mL의 출혈이 있었다. BP 90/55 mmHg, HR 120회/분이다. …
• 28세 초산모가 분만 30분 후 갑자기 호흡곤란과 청색증이 발생했다. 수축기 혈압이 70mmHg로 떨어지고 의식이 혼미해졌다. 산소포화도는 82%이다. 빠르게 파…
• 27세 여성이 6주간 무월경 후 하복부 통증과 질 출혈을 주소로 응급실에 내원했다. BP 100/60 mmHg, HR 100회/분이다. 복부 검진상 우하복부에 압…
• 30세 여성이 임신 7주에 질 출혈을 주소로 내원했다. 소량의 선홍색 출혈이 하루 동안 지속되었다. 복통은 없다. 활력징후는 정상이다. 질경 검사상 자궁경부는 닫…
• 33세 경산모가 임신 10주에 복통과 다량의 질 출혈을 주소로 응급실에 내원했다. 자궁경부는 개대되어 있고 조직 일부가 경부를 통해 돌출되어 있다. 활력징후는 정…
• 38세 여성이 임신 8주에 질 출혈을 주소로 내원했다. 2일 전부터 출혈과 하복부 통증이 있었다. 질경 검사상 자궁경부는 닫혀있다. 질식 초음파는 아래와 같다. …
• 35세 초산모가 임신 24주에 두통과 상복부 통증을 주소로 내원했다. 활력징후는 BP 165/110 mmHg, HR 88회/분이다. 혈액검사는 아래와 같다. 소변…
• 28세 초산모가 임신 37주에 두통과 시야 흐림을 주소로 응급실에 내원했다. BP 170/115 mmHg이며 소변검사에서 단백뇨 4+이다. 진찰 중 전신 강직간대…
• 32세 경산모가 임신 28주에 정기 산전 진찰을 위해 내원했다. BP 145/95 mmHg이고 2주 전에도 140/90 mmHg였다. 소변검사에서 단백뇨는 음성이…
• 41세 경산모가 임신 32주에 무통성 질 출혈을 주소로 내원했다. G4P3이며 이전에 2회 제왕절개 분만을 했다. 초음파상 전치태반이며 태반과 자궁벽 경계가 아래…
• 29세 초산모가 임신 30주에 무통성 질 출혈을 주소로 내원했다. 소량의 출혈이 간헐적으로 있었다. 활력징후는 정상이며 자궁은 부드럽다. 태아 심박동수는 정상이다…
• 34세 초산모가 임신 38주에 태아 심박동수 이상으로 응급실에 내원했다. NST는 아래와 같다. 산모는 당뇨병이 있으며 인슐린으로 조절 중이다. 양수지수는 정상이…
• 26세 초산모가 분만 중 태아 심박동수 이상이 발생했다. 자궁경부는 완전 개대되었고 선진부는 station +1이다. 태아 심박동수는 아래와 같다. 두피 혈액 검…
• 31세 경산모가 진통 중 갑자기 태아 심박동수가 60회/분으로 감소했다. 5분간 지속되고 있다. 질 검사에서 자궁경부 옆으로 제대가 촉지된다. 우선 조치는?
• 25세 초산모가 임신 39주에 진통을 주소로 내원했다. 자궁경부는 5cm 개대되었다. 복부 진찰상 태아 머리가 치골결합 좌측에서 촉지되고 등은 우측에 촉지된다. …
• 33세 경산모가 임신 36주에 정기 산전 진찰을 위해 내원했다. 복부 진찰상 자궁저부에서 단단한 부분이 촉지되고 치골결합 상방에서 불규칙한 부분이 촉지된다. 태아…
• 28세 초산모가 임신 34주에 정기 산전 진찰을 위해 내원했다. 복부 진찰상 태아 머리가 좌측 측복부에서 촉지된다. 초음파상 태아는 횡위이다. 적절한 조치는?
• 30세 초산모가 임신 40주에 진통을 주소로 내원했다. 자궁경부는 4cm 개대되었고 양막은 파열되었다. 질 검사에서 선진부 옆으로 발이 촉지된다. 적절한 조치는?
• 27세 초산모가 임신 41주 3일에 분만 유도를 위해 입원했다. 자궁경부는 1cm 개대 20% 소실 station -3 consistency firm positi…
• 32세 경산모가 분만 중 제2기가 3시간 경과했다. G2P1이며 활력징후는 정상이다. 자궁경부는 완전 개대되었고 선진부는 station +3이다. 회음부에서 태아…
• 29세 초산모가 분만 직후 태아 머리가 만출되었으나 어깨가 나오지 않는다. 태아 머리가 회음부로 후퇴하는 거북목 징후가 관찰된다. 우선 조치는?
• 35세 경산모가 분만 제3기에 태반이 만출되지 않는다. 태아 만출 후 30분이 경과했다. 자궁저부를 압박하여도 태반이 나오지 않는다. 활력징후는 정상이며 출혈은 …
• 26세 초산모가 정상 질식 분만 후 2시간이 경과했다. 산후 출혈은 없었으며 활력징후는 정상이다. 자궁저부는 배꼽 아래 2cm에서 단단하게 촉지된다. 회음부 열상…
• 31세 경산모가 제왕절개 분만 3일 후 발열을 주소로 내원했다. BT 38.5°C이며 하복부 압통이 있다. 자궁은 압통이 있고 오로는 악취가 난다. 백혈구 150…
• 28세 초산모가 분만 2주 후 유방 통증과 발열을 주소로 내원했다. 모유 수유 중이며 BT 38.8°C이다. 우측 유방 외상부에 발적 종창 압통이 있다. 백혈구 …
• 33세 경산모가 분만 4주 후 우울감과 불면을 주소로 내원했다. 2주 전부터 기분이 저조하고 아기 돌보기가 힘들다고 한다. 식욕이 감소했고 죄책감을 느낀다. 아기…
• 25세 초산모가 임신 10주에 오심과 구토를 주소로 내원했다. 하루 10회 이상 구토하며 3일간 경구 섭취를 못했다. BP 95/60 mmHg, HR 105회/분…
• 36세 경산모가 임신 28주에 소양감을 주소로 내원했다. 2주 전부터 손발바닥에 심한 가려움증이 있다. 황달은 없다. 혈액검사는 아래와 같다. 진단은?
• 29세 초산모가 임신 32주에 복통과 오심을 주소로 응급실에 내원했다. 상복부 압통이 심하며 황달이 관찰된다. BP 110/70 mmHg이며 소변검사에서 단백뇨는…
• 34세 경산모가 임신 24주에 다뇨와 다음을 주소로 내원했다. 공복혈당 108 mg/dL이다. 100g 경구 당부하 검사 결과는 아래와 같다. 진단은?
• 30세 초산모가 임신 30주에 임신성 당뇨병으로 진단받았다. 2주간 식이요법을 했으나 공복혈당이 100-110 mg/dL로 조절되지 않는다. 식후 2시간 혈당은 …
• 27세 초산모가 임신 26주에 전신 쇠약감을 주소로 내원했다. 갑상선 기능항진증으로 프로필티오우라실을 복용 중이다. BT 38.9°C, HR 130회/분이다. 혈…
• 35세 경산모가 임신 20주에 호흡곤란을 주소로 내원했다. 승모판 협착증이 있다. 청진상 심첨부에서 이완기 잡음이 들린다. BP 110/75 mmHg, HR 95…
• 31세 초산모가 임신 18주에 빈뇨와 배뇨통을 주소로 내원했다. BT 37.8°C이며 우측 늑골척추각 압통이 있다. 소변검사는 아래와 같다. 진단은?
• 28세 초산모가 임신 16주에 정기 산전 진찰을 위해 내원했다. 무증상이며 소변배양 검사에서 E. coli 100000 CFU/mL가 검출되었다. 적절한 조치는?
• 33세 경산모가 임신 34주에 복통을 주소로 응급실에 내원했다. 우상복부에 심한 통증이 있으며 오심과 구토가 동반된다. 발열은 없다. Murphy 징후 양성이다.…
• 26세 초산모가 임신 22주에 우하복부 통증을 주소로 응급실에 내원했다. 6시간 전부터 통증이 시작되어 점차 악화되었다. BT 38.2°C, BP 115/75 m…
• 37세 경산모가 임신 26주에 교통사고 후 응급실에 내원했다. 안전벨트를 착용하고 있었으며 복부에 타박상이 있다. BP 100/65 mmHg, HR 100회/분이…
• 32세 초산모가 임신 12주에 발진을 주소로 내원했다. 3일 전부터 얼굴에 붉은 발진이 나타나 몸통으로 퍼졌다. 미열이 있으며 림프절이 촉지된다. 항체 검사는 아…
• 29세 초산모가 임신 20주에 발열과 발진을 주소로 내원했다. BT 38.5°C이며 전신에 수포성 발진이 있다. 항체 검사에서 VZV IgM 양성이다. 태아 초음…
• 34세 경산모가 임신 32주에 독감 유사 증상을 주소로 내원했다. 1주 전 익히지 않은 육회를 먹었다고 한다. 미열과 근육통이 있다. 혈청 검사에서 Toxopla…
• 26세 초산모가 임신 36주에 발열과 두통을 주소로 내원했다. BT 39.2°C이며 의식은 명료하다. 혈액배양에서 Listeria monocytogenes가 동정…
• 30세 초산모가 임신 24주에 빈혈을 주소로 내원했다. Hb 8.5 g/dL, MCV 105 fL이다. 말초혈액도말은 아래와 같다. 비타민 B12와 엽산 수치는 …
• 35세 경산모가 임신 28주에 호흡곤란을 주소로 응급실에 내원했다. 1주 전 장거리 비행을 다녀왔다. 갑자기 호흡곤란과 흉통이 발생했다. BP 100/60 mmH…
• 31세 초산모가 임신 8주에 약물 복용 상담을 위해 내원했다. 간질로 phenytoin을 복용 중이다. 이 약물과 관련된 태아 기형은?
• 28세 초산모가 임신 6주에 여드름 치료제 복용력을 주소로 내원했다. 임신 사실을 모르고 3주간 isotretinoin을 복용했다. 이 약물과 관련된 태아 기형은…
• 30세 초임부(G1P0)가 임신 8주차에 첫 산전 진찰을 위해 내원했다. 환자는 임신 전반에 걸쳐 신체적, 심리적 변화에 대해 궁금해 하고 있다. 다음 중 임신 …
• 산과학 개관에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?
• 32세 경산부(G2P1)가 임신 36주에 내원했다. 과거력상 직장암으로 인한 방사선 치료력이 있다. 임신 시 방사선 노출이 태아에 미치는 영향에 대한 설명으로 옳…
• 38세 초임부가 임신 10주에 내원하여 기형아 발생에 대한 두려움을 호소하고 있다. 다음 중 태아의 기관 형성(Organogenesis)이 가장 활발하게 이루어지…
• 임신 32주 경산부가 정기 산전 진찰 시 소변 검사에서 단백뇨(1+), 혈압 120/80 mmHg를 보였다. 환자에게 다음 산전 진찰 시기를 정할 때 고려해야 할…
• 30세 초임부(G1P0)가 임신 16주에 내원했다. 환자는 임신 중 영양 관리에 대해 질문하고 있다. 임신부에게 권장되는 엽산(Folic acid) 보충에 대한 …
• 임신 36주 경산부의 산전 진찰 시 자궁저 높이(Fundal height) 측정 결과가 28cm로 측정되었다. 이에 대한 임상적 판단으로 가장 적절한 것은?
• 35세 초임부가 임신 10주에 내원했다. 과거력상 갑상선 기능 저하증으로 레보티록신을 복용 중이다. 임신 중 갑상선 호르몬 관리에 대한 조치는?
• 29세 초산모가 임신 12주에 첫 산전 진찰을 위해 내원했다. 혈액형 검사는 아래와 같다. 간접 Coombs 검사는 음성이다. 이 환자에게 필요한 조치는?
• 33세 경산모가 임신 30주에 정기 산전 진찰을 위해 내원했다. G3P2이며 Rh 음성이다. 간접 Coombs 검사에서 항-D 항체가 검출되었고 역가는 1:32이…
• 26세 초산모가 임신 40주에 진통을 주소로 내원했다. 자궁경부는 6cm 개대되었고 양막은 파열되었다. 양수는 녹색이며 걸쭉하다. 태아 심박동수는 아래와 같다. …
• 34세 경산모가 분만 직후 신생아가 태변 흡인 증후군으로 진단받았다. 산모는 임신성 당뇨병과 양수과소증이 있었다. 이 합병증과 관련된 위험인자가 아닌 것은?
• 27세 초산모가 임신 36주에 정기 산전 진찰을 위해 내원했다. 질 분비물 배양 검사에서 Group B Streptococcus가 동정되었다. 무증상이며 소변배양…
• 30세 초산모가 분만 18시간 후 신생아에게 호흡곤란이 발생했다. 진통 중 BT 38.8°C였고 18시간 이상 양막 파열 상태였다. 신생아는 BT 38.2°C, …
• 32세 경산모가 임신 32주에 조산으로 분만했다. 신생아는 출생 체중 1800g이며 생후 6시간에 호흡곤란이 발생했다. 흉부 X선은 아래와 같다. 진단은?
• 28세 초산모가 임신 38주 2일에 제왕절개로 분만했다. 신생아는 출생 직후 빈호흡이 있으나 수 시간 내 호전되었다. 흉부 X선은 아래와 같다. 진단은?
• 35세 경산모가 임신 26주에 조산 진통으로 입원했다. 자궁경부는 3cm 개대되었다. 베타메타손을 투여하고 황산마그네슘을 시작했다. 황산마그네슘 투여의 주된 목적…
• 29세 초산모가 임신 34주 5일에 조산 진통으로 입원했다. 자궁경부는 4cm 개대되었고 진통이 진행 중이다. 베타메타손 투여가 권장되는 이유는?
• 31세 초산모가 임신 24주에 자궁경부 무력증으로 자궁경부 봉축술을 시행받았다. 임신 37주에 산전 진찰을 위해 내원했다. 자궁경부 봉합사 제거 시기는?
• 27세 초산모가 임신 18주에 자궁경부 길이 측정을 위해 내원했다. 조산 과거력은 없으나 자궁경부 원추 절제술을 받은 적이 있다. 질식 초음파는 아래와 같다. 적…
• 33세 경산모가 임신 16주에 산전 진찰을 위해 내원했다. G3P1A1이며 이전 임신은 22주에 조산으로 신생아가 사망했다. 자궁경부 길이는 3.0cm이다. 조산…
• 26세 초산모가 임신 39주 5일에 분만 유도를 위해 입원했다. 자궁경부는 1cm 개대 30% 소실 station -2 firm posterior이다. 자궁경부 …
• 30세 경산모가 임신 41주 2일에 분만 유도 중이다. 옥시토신을 투여하며 자궁수축은 2분마다 90초간 지속된다. 자궁경부는 7cm 개대되었다. 태아 심박동수는 …
• 34세 초산모가 임신 38주에 진통을 주소로 내원했다. 쌍태 임신이며 태아1은 두정위 태아2는 둔위이다. 자궁경부는 4cm 개대되었다. 태아 심박동수는 모두 정상…
• 28세 초산모가 임신 36주에 쌍태 임신으로 진찰을 위해 내원했다. 단융모막 쌍태이며 초음파는 아래와 같다. 분만 시기로 적절한 것은?
• 32세 경산모가 임신 34주에 쌍태 임신으로 진찰을 위해 내원했다. 이융모막 쌍태이며 태아들은 모두 정상이다. 분만 시기로 적절한 것은?
• 29세 초산모가 분만 후 6시간이 경과했다. 활력징후는 BP 110/70 mmHg, HR 75회/분, BT 36.8°C이다. 자궁저부는 배꼽 높이에서 단단하게 촉…
• 35세 경산모가 제왕절개 분만 6주 후 진찰을 위해 내원했다. 수유는 중단했으며 무월경 상태이다. 피임 상담을 원한다. 권장되는 피임법은?
• 25세 초산모가 정상 질식 분만 2주 후 다량의 질 출혈을 주소로 응급실에 내원했다. 1시간 전부터 갑자기 선홍색 질 출혈이 시작되었다. BP 95/60 mmHg…
• 30세 여성, 임신 6주에 정기 산전 진찰을 위해 내원하였다. 환자는 평소 건강하며 특이 기저 질환은 없다. V/S: BP 110/70 mmHg, HR 75회/분…
• 26세 여성, 임신 12주에 처음 내원하였다. 8주 전 LMP(최종 월경일) 기준으로 임신을 인지하였다. 환자는 최근 4주간 유방의 변화와 피로감을 느꼈다고 한다…
• 35세 여성, 임신 20주에 정밀 초음파를 위해 내원하였다. 이전 검사에서 특이 소견은 없었다. 이 시점에서 태아의 발생과 성장에 대한 초음파 검사 항목 중 가장…
• 28세 여성, 임신 30주에 약간의 호흡 곤란(숨이 참)과 부종을 주소로 내원했다. V/S: BP 118/72 mmHg, HR 95회/분. 이 환자의 증상이 임신…
• 29세 여성, 임신 36주에 정기 산전 진찰을 위해 내원하였다. V/S: BP 125/80 mmHg. 이 시점에서 산전 진찰 시 반드시 시행해야 하는 감염성 질환…
• 31세 여성, 임신 40주 2일에 내원했다. 37주부터 주 2회 임신 중 태아감시(NST)를 시행 중이며, 이번 NST 결과는 아래와 같다. 이 환자에게 적용할 …
• 25세 여성, 임신 38주에 내원했다. 2시간 전부터 양수가 터진 것 같은 느낌이 들어 내원했다. V/S: BP 110/70 mmHg, HR 72회/분. 태아 심…
• 34세 여성, 임신 39주에 진통이 시작되어 내원했다. 자궁 수축은 3분에 한 번, 40초간 지속되고 있다. 복부 촉진 결과, 태아는 종축(Longitudinal…
• 30세 여성, 임신 40주 6일에 분만실에 내원했다. 자궁경부 개대 8cm, 소실 90%, 태아 하강도 +1이며, 태아 심박동 감시에서 특이 소견은 없다. 분만 …
• 36세 여성, 임신 40주, 분만 중이다. 자궁경부 개대 9cm, 소실 100%, 하강도 +2이다. 분만 과정을 감시한 결과, 완전 개대 후 3시간이 지나도록 태…
• 27세 여성, 임신 31주에 내원했다. 2일 전부터 질 분비물이 증가하는 느낌과 가벼운 복통이 있었다. V/S: BP 110/70 mmHg, HR 85회/분. 자…
• 39세 여성, 임신 42주 3일에 내원했다. LMP(최종 월경일) 기준으로 분만 예정일이 2주 이상 지났다. V/S 및 태아 심박동은 안정적이다. 이 환자에게 적…
• 33세 여성, 임신 39주에 내원했다. 산전 초음파에서 태아 체중이 4,500g으로 예측되었다. 산모는 임신성 당뇨병 과거력은 없다. V/S 및 태아 심박동은 정…
• 38세 여성, 쌍태 임신 35주에 내원했다. 초음파에서 두 태아 모두 두정위(Vertex-Vertex)이며, 태아 A는 2.5kg, 태아 B는 2.0kg으로 측정…
• 28세 여성, 임신 32주에 내원했다. 정기 초음파 검사에서 양수 지수(Amniotic Fluid Index, AFI)가 25cm로 측정되었다. V/S 및 태아 …
• 45세 남성이 5일 전부터 발열과 오한을 주소로 내원했다. V/S: BP 110/70 mmHg, HR 110회/분, RR 20회/분, BT 39.2°C. WBC …
• 68세 남성이 폐렴으로 입원 중 고열과 저혈압이 발생했다. V/S: BP 85/55 mmHg, HR 120회/분, RR 28회/분, BT 39.3°C. 젖산 수치…
• 50세 여성이 발열과 저혈압으로 내원했다. 젖산 수치가 상승했고, 수액 반응이 불충분했다. 다음 처치는?
• 45세 여성이 3일째 발열로 내원했다. 패혈증의 초기 관리 중 가장 먼저 시행해야 하는 것은?
• 패혈성 쇼크에서 초기 수액공급 후 혈압이 회복되지 않을 때 사용하는 약제는?
• 32세 남성이 3일 전부터 기침과 발열이 있어 내원했다. V/S: BP 120/70 mmHg, HR 95회/분, RR 20회/분, BT 38.4°C. 흉부 X-r…
• 45세 여성이 2일 전부터 발열과 기침을 주소로 내원했다. V/S: BP 120/80 mmHg, HR 90회/분, RR 22회/분, BT 38.5°C. 원인균으로…
• 30세 여성, 임신 8주, 갑작스러운 복통과 질 출혈을 주소로 내원했다. V/S: BP 90/60 mmHg, HR 120회/분. 하복부 압통 및 반발 압통이 있다…
• 4세 남아가 말이 느리고 타인과 눈을 마주치지 않는다. 반복적으로 장난감을 돌리는 모습을 보인다. 뇌 MRI는 해당없음. 이 환자의 진단은?
• 10세 남아가 수업 중 갑자기 머리를 흔들거나 눈을 깜빡이는 행동을 반복한다. 증상은 하루에도 여러 번 발생하며, 의도적으로 참으려다 더 심해진다. EEG는 해당…
• 7세 여아가 최근 2개월간 학교에서 친구와 소통에 어려움을 겪으며, 유난히 말을 반복하거나 한 단어만 되풀이한다. 혈액검사는 해당없음. 진단은?
• 15세 남학생이 최근 학업에 흥미를 잃고, 교우관계에서 계속 소외감을 느낀다. 우울감 호소는 없으며, 동년배에 비해 자신의 실패를 극단적으로 두려워한다. 자가보고…
• 6세 남아가 부모의 이혼 후 갑자기 배변실수를 하며 야뇨가 시작되었다. 복부 초음파: 이상없음. 다음 중 가장 우선적 처치는?
• 22세 여성이 부모와 갈등 후 무기력 및 슬픔을 지속적으로 호소한다. VS: BP 110/70, HR 84, RR 18, BT 36.5. 우울증 검사: 경미한 우…
• 8세 남아가 동생 출생 후 퇴행증상을 보여 소변을 실수하거나, 유치원에서 아기말투를 사용한다. 검사: 해당없음. 관련 증상의 진단은?
• 12세 여아가 최근 6개월간 집중력 저하와 산만함, 충동적 행동을 보인다. 학교 성적이 급격히 떨어졌다. 혈액검사: 정상. 진단은?
• 5세 남아가 일상행동에 대한 집착과 비관계적 사물(문고리 등) 반복 만지기를 보인다. 사회적 교류는 거의 없다. EEG: 정상. 다음 중 가장 거리가 먼 소견은?
• 18세 남학생이 최근 대학 입학 이후 갑자기 관심사, 생활패턴 변화가 생기며, 상실감과 혼란을 호소한다. MMPI: 자아정체감 혼란 소견. 관련 치료는?
• 60세 남성이 갑작스러운 기억력 저하와 성격변화를 주소로 내원했다. MRI는 아래와 같다. 이 환자의 주요 원인은?
• 30세 여성이 최근 불면증과 과민반응, 심한 근육긴장으로 내원했다. 혈액검사: 코르티솔 농도 증가. 환자의 증상 악화에 관여하는 가장 주요 호르몬은?
• 16세 남학생이 밤마다 야경증을 호소하며 수면 중 자주 갑자기 비명을 지르고 깬다. 수면 뇌파(PSG): 비REM기에 증상 발생 확인. 가장 진단에 적합한 소견은…
• 25세 남성이 우울감, 무력감, 식욕저하로 3주째 힘들어 한다. 혈액검사: 세로토닌 수치 저하 확인. 가장 직접적인 관련 원인은?
• 10세 남아가 최근 급격한 신체 성장과 충동적 공격성을 동반한 행동을 보인다. 혈액검사: 테스토스테론 증가. 이 변화와 가장 관련된 시기와 호르몬 기전은?
• 50세 여성이 최근 기억력 및 판단력 저하로 내원하였다. PET-CT: 뇌 이마엽, 측두엽 저혈당 소견. 이 환자의 진단은?
• 28세 남성, 오랜 직장 스트레스로 잦은 긴장과 불면 발생. 신체검사: 이상 없음, 혈액검사: 정상. 스트레스 반응의 첫 단계에 해당하는 생리학적 변화는?
• 32세 여성이 2개월 전 교통사고 후 불면증, 식욕부진, 깜짝 놀람이 심하다. 혈중 노르에피네프린 증가 소견. 이는 어느 반응과 가장 연관되는가?
• 3세 여아가 여러 차례 양측 눈꺼풀 경련과 반복적인 고개 끄덕임을 보인다. 뇌파(EEG): 정상. 유전질환 가계력 있다. 우선적 감별질환은?
• 40세 남성이 내원 4시간 전 갑자기 오른팔 마비 및 언어장애. 흡연력 있음. MRI: 좌측 대뇌피질 급성 경색. 이 증상의 가장 주요 원인은?
• 35세 남성이 최근 6개월간 업무 성과가 급격히 향상되어 내원했다. 동료들은 "그가 갑자기 완전히 다른 사람이 되었다"고 보고했다. 환자는 하루 3~4시간만 자도…
• 28세 여성이 남편과 함께 내원했다. 남편은 "아내가 3주 전부터 갑자기 아무것도 하지 않고 하루 종일 누워만 있다"고 호소했다. 환자는 면담 중 "제가 있으나 …
• 42세 남성이 직장 상사의 권유로 내원했다. 환자는 최근 3개월간 "동료들이 자신을 감시하고 있다"며 회의 중 녹음기를 작동시키고, CCTV 위치를 매일 확인한다…
• 19세 여학생이 부모와 함께 내원했다. 부모는 "딸이 3개월 전부터 방에만 틀어박혀 있고, 혼잣말을 하며, 가끔 허공을 보고 웃는다"고 호소했다. 환자는 "머릿속…
• 55세 남성이 아내의 외도를 확인하기 위해 탐정을 고용했다고 내원했다. 환자는 3년 전부터 "아내가 직장 동료와 부적절한 관계를 맺고 있다"고 확신하며, 아내의 …
• 32세 여성이 "제가 암에 걸렸어요"라며 반복적으로 내원했다. 지난 1년간 5개 병원에서 정밀 검사를 받았으나 모든 결과가 정상이었다. 환자는 "복부에 덩어리가 …
• 25세 남성이 "손을 하루에 50번 이상 씻어야 한다"며 내원했다. 환자는 "문손잡이를 만지면 세균에 감염될 것 같은 생각이 계속 들어서 참을 수 없다"고 호소하…
• 38세 여성이 "사람들 앞에 서면 심장이 터질 것 같다"며 내원했다. 환자는 회사 발표나 회식 자리를 극도로 회피하며, "다른 사람들이 제 떨림과 식은땀을 보고 …
• 47세 남성이 아내와 함께 내원했다. 아내는 "남편이 6개월 전 교통사고 이후 완전히 다른 사람이 되었다"고 호소했다. 환자는 사고 당시 머리를 부딪혔으나 뇌 C…
• 62세 남성이 딸과 함께 내원했다. 딸은 "아버지가 3개월 전 아내 사망 이후 집에만 있고, 식사를 거르며, 취미 활동을 완전히 중단했다"고 호소했다. 환자는 "…
• 45세 남성이 "TV에서 나오는 뉴스가 모두 저에 대한 메시지입니다"라며 내원했다. 환자는 "앵커가 특정 단어를 강조할 때마다 저에게 경고를 보내는 것"이라고 확…
• 28세 여성이 "제 생각이 제 의지와 상관없이 갑자기 멈춰버립니다"라며 내원했다. 환자는 대화 중 갑자기 말을 멈추고 "방금 무슨 얘기를 하고 있었는지 기억이 안…
• 52세 남성이 "몸속에서 벌레가 기어 다니는 느낌이 듭니다"라며 내원했다. 환자는 피부 아래에서 "무언가 꿈틀거리는 감각"이 지속되며, 실제로 벌레를 제거하기 위…
• 34세 여성이 "제가 제 몸을 보는데 마치 다른 사람의 몸 같아요"라며 내원했다. 환자는 거울을 볼 때 "제 얼굴이 낯설고, 제 손을 움직여도 제 손이 아닌 것 …
• 41세 남성이 "사람들이 제 생각을 들을 수 있습니다"라며 내원했다. 환자는 "머릿속 생각이 소리 없이 주변 사람들에게 전달되어, 지하철에서 사람들이 제 생각을 …
• 37세 여성이 "갑자기 낯선 생각들이 제 머릿속으로 들어옵니다"라며 내원했다. 환자는 "제가 생각하지 않은 내용인데, 누군가 제 머리에 생각을 집어넣는 것 같다"…
• 29세 남성이 "제 팔이 저절로 움직입니다"라며 내원했다. 환자는 "외부의 힘이 제 몸을 조종해서, 제 의지와 상관없이 팔이 들어 올려진다"고 호소하며, "정부에…
• 56세 여성이 "머릿속에서 두 사람이 저에 대해 대화합니다"라며 내원했다. 환자는 "한 목소리는 '넌 쓸모없어'라고 하고, 다른 목소리는 '그래, 죽어야 해'라고…
• 43세 남성이 "제가 하는 모든 행동을 누군가 중계합니다"라며 내원했다. 환자는 "손을 들면 '그가 손을 든다', 걸으면 '그가 걷고 있다'는 목소리가 계속 들린…
• 31세 여성이 "목소리가 저에게 자해하라고 명령합니다"라며 응급실로 내원했다. 환자는 "'칼로 팔을 그어라'는 명령이 머릿속에서 들리고, 따르지 않으면 더 큰 해…
• 48세 남성이 "죽은 썩은 냄새가 계속 납니다"라며 내원했다. 환자는 3개월 전부터 "자신의 몸에서 시체 썩는 냄새가 난다"고 확신하며, 하루 5회 이상 샤워하고…
• 26세 여성이 "항상 입안에서 금속 맛이 납니다"라며 내원했다. 환자는 "독극물을 먹은 것 같은 쓴맛과 금속 맛이 지속되며, 누군가 음식에 독을 탔다"고 확신한다…
• 39세 남성이 "제 창자가 썩어서 없어졌습니다"라며 내원했다. 환자는 "내장이 모두 부패해서 사라졌고, 곧 죽을 것"이라고 확신하며, 식사를 거부한다. 2개월간 …
• 44세 여성이 "제 남편이 가짜입니다"라며 내원했다. 환자는 3개월 전부터 "외모는 똑같지만 실제 남편이 아니라 다른 사람이 대체되었다"고 확신하며, 남편과의 신…
• 50세 남성이 "모든 사람이 사실 한 명입니다"라며 내원했다. 환자는 "다양한 사람들로 변장한 한 명의 박해자가 저를 추적하고 있다"며, 거리의 낯선 사람들이 모…
• 33세 여성이 "대화할 때 단어가 자꾸 바뀝니다"라며 내원했다. 면담 중 환자는 "오늘 하늘이 참 푸르네요, 아니 노란색이죠, 빨간색... 음, 하늘말이죠"라며 …
• 27세 남성이 "말을 하면 같은 단어가 계속 나옵니다"라며 내원했다. 면담 중 환자에게 여러 질문을 했으나 "괜찮아요, 괜찮아요, 괜찮아요"라는 동일한 답변만 반…
• 35세 여성이 "질문하시는 말을 그대로 따라 합니다"라며 내원했다. 면담자가 "오늘 기분이 어떠세요?"라고 묻자 환자는 "오늘 기분이 어떠세요?"라고 그대로 반복…
• 42세 남성이 "제가 하는 단어들이 서로 소리만 비슷합니다"라며 내원했다. 면담 중 환자는 "저는 비행기(airplane)를 타고 평야(plain)를 보러 가서 …
• 38세 여성이 "새로운 단어를 만들어냅니다"라며 내원했다. 면담 중 환자는 "오늘 아침에 '플루미터'를 먹고, '그라센'을 했어요"라며 기존에 없는 단어들을 사용…
• 32세 여성이 조현병으로 haloperidol 10mg을 2주간 복용 후 "목이 뒤로 젖혀지고 눈이 위로 올라갑니다"라며 응급실로 내원했다. 증상은 30분 전 갑…
• 45세 남성이 조현병으로 risperidone 6mg을 6개월간 복용 중이다. 최근 2개월간 "가만히 앉아있을 수가 없고, 다리를 계속 움직여야 합니다"라며 내원…
• 58세 남성이 조현병으로 장기간 항정신병약물을 복용 중이다. 최근 6개월간 "입이 자꾸 움직이고 혀가 꼬입니다"라며 내원했다. V/S 정상. 신체검진상 불수의적인…
• 28세 여성이 우울증으로 fluoxetine 20mg을 2주간 복용 중 증상 호전이 없어 담당 의사가 phenelzine으로 변경했다. 약물 변경 3일 후 환자는…
• 52세 남성이 양극성장애 조증으로 입원하여 lithium 900mg을 시작했다. 5일째 환자는 "손이 떨리고, 속이 메스껍고, 설사를 합니다"라고 호소했다. V/…
• 35세 여성이 주요우울장애로 sertraline 100mg을 3개월간 복용 후 증상이 호전되지 않아 내원했다. 환자는 "성욕이 완전히 없어지고, 오르가즘에 도달할…