30세 여성이 직장 동료들과의 갈등으로 상담을 위해 내원하였다. 그는 모임에서 항상 대화의 중심이 되려 하며… | 마이메르시 MyMerci
성격장애
문제

30세 여성이 직장 동료들과의 갈등으로 상담을 위해 내원하였다. 그는 모임에서 항상 대화의 중심이 되려 하며, 타인의 관심이 자신에게 집중되지 않으면 불편함을 느낀다. 감정을 과장되게 표현하고 눈에 띄는 복장과 화려한 언행으로 주목을 끌려 한다. 새로운 사람을 만나면 짧은 시간 안에 매우 친밀해진 것처럼 행동하나, 관계는 피상적인 수준에 머무는 경우가 많다. 주변의 작은 일에도 극적인 반응을 보이며 감정이 빠르게 변한다. 정신병적 증상은 없다. 진단은?

해설
과도한 관심 추구와 과장된 감정 표현, 피상적인 대인관계가 특징이므로 연극성 성격장애입니다.

심화 해설

Case Analysis 이 환자는 타인의 관심이 자신에게 집중되지 않으면 불편해하고, 감정을 과장되게 표현하며, 외모나 언행을 통해 주목을 받으려 합니다. 또한 대인관계가 빠르게 친밀해지는 것처럼 보이나 깊이가 부족합니다. 이는 DSM-5에서 제시하는 연극성 성격장애의 전형적 특징입니다. 군집 B 성격장애에 속하며, 극적이고 감정적이며 관심 추구적인 행동이 중심입니다.

Mnemonic 연극성 성격장애의 핵심을 기억하는 비법은 "PRAISE ME"입니다.
P: Provocative (선정적) behavior
R: Relationships considered more intimate than they are
A: Attention-seeking
I: Influenced easily
S: Style of speech (impressionistic, lacks detail)
E: Emotional lability & Exaggerated emotions
M: Make-up / physical appearance (used to draw attention)
E: Emotions are shallow

임상 시나리오

Management 장기적인 정신치료가 기본입니다. 감정 조절 능력을 향상시키고, 대인관계에서의 피상성을 인식하도록 돕습니다. 동반 우울이나 불안이 있을 경우 약물치료를 보조적으로 고려할 수 있습니다. Critical Warning 치료 과정에서 치료자에게 과도한 친밀감을 표현하거나 유혹적인 태도를 보일 수 있습니다. 치료자는 명확한 경계를 유지하고 전문적 관계를 유지해야 합니다.

핵심 개념

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