24세 여성이 피해망상으로 입원 치료 중이다. 퇴원 후 사회 적응을 돕기 위한 비약물적 치료로 가장 적절한 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 피해망상 — 피해망상(Delusion of Persecution)은 자신이 해를 당하거나 박해받고 있다는 고정된 잘못된 믿음으로, 조현병의 대표적인 양성 증상입니다. 치료 반응과 예후 평가에 중요한 지표가 됩니다.
• 조현병 — 조현병(Schizophrenia)은 망상, 환청, 와해된 언어 및 행동, 음성 증상 등이 특징인 주요 정신질환으로, 만성적 경과와 사회적 기능 저하를 동반합니다. 치료는 항정신병 약물과 정신사회적 재활의 병행이 필수적입니다.
• 정신사회적 재활 — 정신사회적 재활(Psychosocial Rehabilitation)은 정신질환자가 지역사회에서 최대한 독립적으로 생활할 수 있도록 기능을 회복시키는 것을 목표로 하는 치료 접근법입니다. 사회기술훈련, 직업재활, 가족교육 등을 포함합니다.
• 가족교육 — 가족교육(Family Psychoeducation)은 환자 가족에게 질병 정보, 대처 기술, 의사소통 방법을 교육하여 가정 내 스트레스를 줄이고 재발률을 낮추는 근거 기반 중재입니다. 조현병 치료의 필수 구성 요소입니다.
• 사회기술훈련 — 사회기술훈련(Social Skills Training, SST)은 대인관계 기술, 의사소통, 문제 해결 능력 등을 역할극과 연습을 통해 가르치는 치료법으로, 조현병 환자의 사회적 고립을 줄이고 적응력을 높이는 데 효과적입니다.