Management
MAOI(tranylcypromine) 치료 시작 전, 환자에게 반드시 tyramine 제한 식이에 대해 상세히 교육해야 합니다. 금지 식품 목록을 제공하고, 외식 시 주의사항을 설명하는 것이 좋습니다. 구체적인 금지/주의 식품 예시는 다음과 같습니다.
- 절대 금지: 숙성 치즈(체다, 블루치즈), 발효 소시지(살라미, 페퍼로니), 간장, 된장, 청국장, 맥주(특히 탁주), 적포도주, 소금에 절인/훈제 생선, 너무 익은 바나나, 광천수.
- 주의 필요: 아보카도, 초콜릿, 카페인(과다 섭취 시).
동시에, captopril과 같은 항고혈압제는 MAOI와 직접적인 약물 상호작용은 크게 알려져 있지 않으나, 환자의 혈압을 주기적으로 모니터링해야 합니다.
Critical Warning
MAOI 복용 중 발효·숙성 음식을 섭취하는 것은 고혈압 위기를 유발할 수 있는 치명적 실수입니다. 환자 교육 시 "치즈"나 "와인"만 강조하지 말고, 한국 음식에 흔히 쓰이는 간장, 된장, 청국장, 젓갈 등을 반드시 포함시켜 설명해야 합니다. 또한, MAOI는 다른 약물(일부 감기약, 진해제, 다른 항우울제 등)과의 위험한 상호작용이 많으므로, 새로운 약을 복용하기 전에 반드시 의사와 상의하도록 교육해야 합니다.